在去年之前,这种手术方式还很少见到,而它就像尚待开发的璞玉,无需任何宣传,随之时代的更新换代,用实力逐渐吸引了群众的眼光,登上现在这个舞台。
以往跖骨骨折、指骨骨折、掌骨骨折的病人手术方式只有上克氏针和切开放置钢板,这两种手术方式无疑都要将组织切开将骨头复位再用钢板或克氏针固定,固定几个月后,需要再次手术去除内固定物。
而今天要介绍的是小型外固定架,它是用钛针、针夹、和连杆经皮肤外侧将骨折骨头端固定在解剖位、功能位的一种器械。它对于小肢体骨折的病人优点是减少创伤,骨折愈合快,比旧版手术方式有更多的优点,因此显微中心使用小型外固定架的病人越来越多。
王老伯是搬重物时一时脱力被砸到脚的,结果左脚砸成粉碎性骨折。
王老伯右足跖骨骨折,因为年纪大了不想手术,于是选择了做骨折外固定架。将骨折断裂用支架固定,促使骨折端骨痂生长,使关节功能活动及骨折愈合同步进行。等待骨折线愈合后,就可以取出外固定架。
一个小型的外固定架,免除了进入手术室的未知恐惧感,减轻了手术后的伤口疼痛。
王老伯查房时跟护士长说这个办法真是太方便了。
王老伯满面笑容。
无独有偶,这样的手术方式有越来越多的人选择。
指骨骨折的患者,知道上个小小的外固定架后可以不用开刀就能让骨折骨头愈合,也选择了上外固定架。
上完小型外固定架后,只需要6-8周,拍片骨折部分符合临床愈合标准后,便可以拆除外固定架。非常方便。
如今像指骨闭合性骨折的病人,几乎都选择了做外固定架,因此这样无需再次开刀,减少治疗费用。
这是被机器压成左拇指粉碎性骨折,为减少手术创伤,选择做小型外固定架。
小型外固定架的优点
①、从各个病例我们可以看到,相比老版的手术方式,上小型外固定架只需要定位,将支架打进骨折端,无需切开大切口,创伤小,
对断端骨折血运破坏少。
②、外固定架只需固定6-8周,拍片骨折部分符合临床愈合标准后,便可以拆除外固定架,愈合快。
③、减少二次取内固定的创伤,同时减少患者的痛苦,减少二次费用。
④、上完外固定架后可以早期功能锻炼,术后恢复比较好,显微修复重建中心,已开展小型外固定架近百台,均取得良好的效果,患者对术后恢复非常满意,
外固定架健康指导1、外固定架针孔每天用75%酒精滴两次,保持针道干洁无渗出物,两天换一次纱布。
2、功能锻炼:鼓励患者进行早期功能锻炼,讲解早期功能锻炼的意义,促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,防止关节粘连,肌肉挛缩等?骨折并发症的发生。?
早期功能锻炼的方法:
①术后当日即可指导患者进行握拳,足背伸等肌肉的收缩和舒张运动,2-3次/每天,15-30分钟/每次。
②关节锻炼,上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。
③肩关节以外展、上举、旋转为主,肘关节以伸、屈、外旋为主,术后2-3天即可开始锻炼,
④下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80度,踝关节锻炼伸屈至90度,活动强度以伤口疼痛能耐受为宜,范围由小到大,动作由轻到重,防止再移位,
3、?患者伤口愈合良好,外固定支架牢靠,螺丝无松动,骨折端无移位,可安排患者出院回家休养。
我们告诉患者及家属不能随便拆卸或松动固定支架的螺丝钉,以免引起支架松脱,导致骨折的移位畸形。合理营养,给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,增强机体免疫能力,促进骨折愈合,定期到门诊复查拍片复查。
----------医院显微中心
“千奇百怪的外固定架”把骨折从外面固定了,
不用切开放置钢板再取出,
大大减轻了患者痛苦。
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