近日，12岁的依依（化名）在父母的陪同下来到我院就诊。依依的母亲说，5年前无意中发现依依的右小腿内侧有一个小肿块，当时没有出现疼痛和异样，未进行检查和治疗。近几年，随着依依身体的发育，她腿上的肿块逐渐增大。入院检查后，医生诊断依依右小腿上的肿块为软骨瘤，需住院进一步治疗。
软骨瘤为常见的良性骨肿瘤，内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见；骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见。软骨瘤合并多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合征。软骨瘤单发多见，多发较少见，并具有对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形，又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢长骨或椎骨的软骨瘤易恶变；发生在指（趾）骨的软骨瘤极少恶变。
软骨瘤好发人群及症状软骨瘤多发于青少年，起病缓慢，早期无明显症状，局部逐渐膨胀，特别是指（趾）部，可发生畸形及伴有酸胀感。
软骨瘤的临床特点1.好发部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨。
2.患处肿胀，轻微创伤就可引起病理性骨折。
3.X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点；多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。
4.大体标本病理检查，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深。
5.软骨瘤极少数可发展为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。
软骨瘤的治疗原则
手指、掌及足部短状骨的软骨瘤，应彻底刮除后植骨。
长管状骨的软骨瘤刮除植骨后易复发，应行肿瘤段切除和大块骨移植。
恶变为软骨肉瘤时，应行截肢术或关节离断术。
关节内不正常的撞击，可减少骨性关节炎发病率，保持膝关节正常。
供稿：骨一病区卢卫娜预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
