头颈部肿瘤是人类最常见的肿瘤类型之一，占全身恶性肿瘤的5%，是世界范围第6大常见的恶性肿瘤，列肿瘤相关死亡原因的第8位。全球每年新增诊断64.4万例头颈癌患者，其中2/3在发展中国家，发病率逐年增加。
肿瘤的治疗必须在根治疾病的同时兼顾保留机体功能与外观。对于头颈部肿瘤而言，这一平衡尤为重要。由于头颈部解剖的特殊性，很多头颈部肿瘤患者无法通过单一治疗而治愈，即使通过手术获得治愈，但多少会造成头面部畸形或语言、进食功能的损害。由于头颈部解剖结构复杂，重要器官密集，多数患者确诊时已属晚期，单一治疗手段不仅疗效差，而且对患者机体功能和美容的保护均有限。晚期头颈部肿瘤的治疗强调根据不同部位、不同病期、不同病理类型、患者的一般情况、患者的意愿等综合因素考虑。头颈部肿瘤治疗愈来愈趋向采取外科、放疗、化疗及生物治疗的综合治疗手段，使得保留机体功能与外观成为可能。
传统的头颈部肿瘤治疗模式中，患者由各科室分别接诊。由于患者分期不同，治疗方案不能立即确定，患者在辗转多个科室后才能进入治疗，治疗的及时性、连续性和一致性都难以保障，使得患者对治疗的选择无所适从。
近日，我院在副院长郭卫梅的牵头下，由耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、口腔颌面外科、放疗科、肿瘤内科、病理科及影像科等科室骨干医师组成了头颈部肿瘤多学科综合诊疗（MDT）协作组，对多例头颈部肿瘤疑难病例进行讨论，制定合理、个性化的综合治疗方案。
多学科综合诊疗（Multi-disciplinaryteam，MDT）模式是指以患者为中心、以多学科专业人员为依托，为患者提供科学诊疗服务的模式，具体通过MDT病例讨论会形式开展。在MDT模式中，患者在治疗前及治疗全过程可得到由内外科、影像科及相关学科骨干医师组成的专家团队综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。
我院头颈部肿瘤多学科综合诊疗（MDT）由专家团队对患者进行仔细的临床检查，专家共同分析患者的临床表现、影像、病理和分子生物学资料，对患者的一般状况、疾病的诊断、分期、侵犯范围、发展趋向和预后作出全面的评估，并根据当前的国内外治疗规范、指南和循证医学依据，结合现有的治疗手段为患者制定最适合的整体治疗策略。
典型病例一
患者XXX，主因“咽部不适伴吞咽不畅及异物感1年”就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科，于门诊行电子喉镜检查发现下咽后壁肿块，行影像学检查肿块约4.2*2.7*2.0cm大小，伴颈部淋巴结肿大，局部活检定性为下咽后壁鳞状细胞癌。
经过多学科综合诊疗讨论后考虑到肿块范围大，手术创伤大，术后患者的生活质量下降，对患者的精神心理影响也较大，根据诊疗指南，并结合患者及家属意愿先给予诱导化疗。经过两个周期的化疗后患者症状明显改善，电子喉镜检查发现病灶基本消失，表面粘膜光滑，结合影像学评估疗效达到肿瘤完全缓解。
典型病例二
患者XXX，主因“咽痛伴吞咽困难1月余”入院，喉部CT及MRI示咽喉部新生物，结合患者既往病史考虑喉部恶性肉芽肿复发。
对于这一罕见病例，经过多学科综合诊疗讨论，大家对这一疾病有了更多新的认识。根据当前的国内外治疗规范、指南和循证医学依据，结合患者的全身状况，多学科协作专家组最终达成共识：局部病理定性后行放射治疗。
通过多学科协作，医院能将医疗资源有效整合，组建多学科综合治疗团队，将各专业知识、技能和经验丰富的专家聚集在一起，打破学科之间的界线，通过讨论做出合理的临床诊断治疗决策，为患者提供规范化、个体化的综合治疗方案。相较于传统“一对一”的诊疗模式，多学科诊疗摒弃了科别限制，从患者症状和疾病出发，由多个专业医师共同为患者进行治疗决策，实现“多对一”的诊疗模式，提供了全面的诊疗意见，让患者得到高效治疗，极大地满足了患者的诊疗需求，节约了患者就诊时间，给患者提供一个更好的服务平台。
我院头颈部肿瘤多学科综合诊疗（MDT）协作团队，以患者为中心，并将MDT原则贯穿治疗全过程，制定最优化治疗方案，提高治愈率、延长生存期、改善生活质量。自今年起，在全院范围内推动多学科综合诊疗，并将开展多医院质量管理与持续改进重要内容，不断提升医疗质量，以更加优质、高效、便捷的诊疗服务惠及更多患者。
文字图片王丽娥
编辑校对米雅晶
审稿刘丽萍宁援援审核张徐红抗击疫情保障人民健康
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