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常见胃病胃镜诊断及中医微观辨证息肉憩室

胃息肉

胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起性病变

Morson组织分类:肿瘤性,错构瘤性,炎性和化生性

大小划分:0.5cm以内为微型,0.5-2.0为小型,2.0-3.0为大型,3.0以上为特大型

胃息肉多为良性。增生息肉为非肿瘤性息肉,一般不会恶变,腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3%,确诊即宜手术治疗

胃底腺息肉

胃底腺息肉是胃底胃体粘膜形成的单发或多发性息肉样隆起,本质是被覆单层腺窝上皮,内含壁细胞、主细胞与粘液颈细胞的囊肿,又名Elste氏囊肿

约占胃上皮息肉的70-90%,是最常见的胃息肉,多发于50岁以上中老年人,尤其女性。

胃泌素水平、长期使用PPI和Hp感染与胃底腺息肉发生相关

长期使用PPI是最重要的危险因素

可能与提高胃泌素-17水平有关

憩室

食管憩室

胃憩室

十二指肠憩室

异位胰腺

异位胰腺又称为迷走胰腺或副胰腺,是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺组织,与正常胰腺间无任何解剖、血管关系。属于一种先天畸形。

临床表现

异位胰腺炎(最常见并发症,腹痛,腹胀,恶心等,类似消化性溃疡,无规律性和周期性)

出血(较常见并发症)

穿孔(较常见并发症)

恶变(少见并发症)

临床表现取决于异位胰腺的生长部位、大小,腺体的生理功能及病变程度,胃肠道异位胰腺由于受消化液刺激,可分泌胰蛋白酶,引起粘膜充血、糜烂、溃疡出血。位于肌层内侧可使胃壁或肠壁增厚,容易被误诊为消化道肿瘤。偶尔异位胰腺组织会发生胰岛素瘤,引起血糖过低;少数恶变。

治疗

异位胰腺可像正常胰腺组织一样发生急性或慢性炎症、出血、坏死、囊性变甚至恶变,因此无论有无临床症状,明确诊断后应立即手术治疗,目前临床常用的是内镜下高频电圈套切除术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术。本文整理自消化医生开讲啦第二期中医院王萍教授分享的“常见胃病胃镜诊断及中医微观辨证”

*仅供医学专业人士阅读参考,如需转载请联系授权!

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往期回顾

常见胃病胃镜诊断及中医微观辨证——食管篇

常见胃病胃镜诊断及中医微观辨证——胃炎篇

常见胃病胃镜诊断及中医微观辨证——Hp感染(上)

常见胃病胃镜诊断及中医微观辨证——Hp感染(下)

常见胃病胃镜诊断及中医微观辨证——消化性溃疡

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