地点:医院骨科
骨科主任孙克明仔细查体,确诊小宇患上了先天性狭窄性腱鞘炎,建议手术治疗。
见家长显得有些犹豫,孙克明解释,患儿10个多月,手指屈曲明显,随着年龄增长自愈几率降低,保守治疗效果不理想,时间一长会影响手指发育。
手术中,医生在患儿腱鞘狭窄部位切开皮肤,充分暴露狭窄的腱鞘并切开,松解腱鞘内的肌腱组织。切口小,愈合快,也不会留下明显的手术疤痕。几天后,小宇的拇指就可以伸直了。
认识狭窄性腱鞘炎
儿童狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或扳机指,是小儿常见的先天性畸形,常见于6个月到2岁儿童。
主要表现为孩子指间关节不能伸直,好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处,可触及圆形隆起硬结,轻压时有痛感,伸屈时有弹跳感。
为啥指头伸不直
通俗的说我们的手、脚是由一块块的骨头有相应的肌肉、肌腱支配着运动。
负责拇指屈曲的肌腱成为,肌腱在一个鞘管内自由滑动,当腱鞘变狭窄时,屈肌腱就不能顺利通过狭窄的腱鞘,导致孩子手指伸不直了。
及时发现狭窄性腱鞘炎
早期,当腱鞘狭窄较轻时,孩子用力伸五指,或轻掰孩子拇指的末节,可以听到肌腱通过狭窄腱鞘时的咔嚓声,手指也就伸直了,但是休息数十分钟或者数小时后,孩子手指又会固定于屈曲位。
随着疾病进展,腱鞘狭窄进一步加重,这时候的孩子的拇指就只能固定于屈曲位,再也不能扳直。
狭窄性腱鞘炎的症状也比较好分辨的,但不建议家长擅自掰孩子手指,病情进展判断不准,力道掌握不好,容易造成二次伤害。
小宝宝的手长时间握拳,容易忽视,家长平时要留意,发现症状及时就诊,对症治疗。
认识我们的专家
孙克明,骨科主任,副主任医师,硕士研究生,毕业于郑州大学。现任中国康复医学会儿童康复专业委员会,中国残疾人康复协会小儿脑瘫委员会外科组青年委员,河南省医学会小儿外科青年委员会副主任委员,河南省残疾人康复协会儿童矫形康复专业委员会副主任委员,河南省预防医学会小儿肢体畸形防治专业委员会常委,河南省中西医结合学会小儿骨科专业委员会委员,郑州市医学会脊柱脊髓专业委员会委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。医院、中国医院小儿骨科进修学习,擅长发育性髋关节脱位及股骨头缺血性坏死,小儿骨关节创伤,先天畸形,骨关节感染的治疗。
东区门诊办公室王媛媛/文
宣传科王雪燕/编
谢梦莹/版
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