近日，联勤保障部队第医院骨科脊柱病区连续收治了两名因椎间盘突出严重，压迫神经根，出现持续性腰腿疼痛及麻木症状，严重影响日常训练和生活的官兵。经检查，发现患者腰L5/骶1椎间盘纤维环已破裂、髓核组织脱出游离，严重卡压神经根，需手术治疗。
结合两名官兵的年龄、职业、病情和微创治疗理念，经科室医生讨论后决定，为两名官兵采取创伤小、安全性高、恢复快的“椎间孔镜微创技术”。
术前，为了消除两名官兵在进行手术时的恐惧和全面了解椎间孔镜的技术优势，主任李占清结合自己多年的临床经验和官兵实际，通过通俗易懂的语言和事例，为两名官兵进行了健康科普，以便他们更好的配合医生治疗，早日康复。
完善术前相关准备后，脊柱病区住院医师为两名官兵实施了“局麻椎间孔镜下髓核摘除术”，每台手术历时不到1个小时。
由于是局部麻醉，官兵全程清醒，并能主动配合医生，加上年轻战士性格开朗幽默，手术中，甚至主动与医生聊起军旅趣事和自己的家国情怀。
手术结束后没多久，两名官兵觉得自己的腰腿疼痛、麻木明显缓解。手术切口仅有小指甲盖大小。
术后2小时，两名官兵恢复较好，也能佩戴腰围下床自由活动，术前症状基本消失，行走也恢复正常。因对治疗效果满意，出院时，两名官兵还自发给科室医护人员赠送鲜花表达谢意。
新闻延伸：
一、什么是椎间孔镜手术？
据骨科脊柱病区主任李占清副主任医师介绍，椎间孔镜是利用一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧后方进入椎间孔，在安全三角工作区内实施手术。在内窥镜直视下术者可以清楚看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，在彻底切除突出或脱垂游离髓核的同时，清除骨质增生，解除神经卡压、并使用射频技术修补破损的纤维环等。该技术创伤小，皮肤切口如同一粒黄豆大小，出血不到10ml，伤口仅缝1针（或可吸收美容缝合）。国内外大量研究已证实，椎间孔镜具有创伤小、时间短、恢复快、安全性高、效果佳、费用低等优点。
与传统开放手术及内固定手术相比，椎间孔镜手术对腰椎活动功能影响非常小，术后康复明显加快，术后几乎不留痕迹，可以很快恢复正常工作和生活，目前已成为治疗腰椎间盘突出症的新趋势。
二、椎间孔镜是什么样的手术？
据李主任介绍，简单来说，椎间孔镜是一种以水为媒介的内窥镜技术，经皮椎间孔内窥镜辅助下腰椎间盘切除术，是在传统的经皮椎间盘自动切吸术的基础上发展而来的，现阶段同类的技术较多，如关节镜技术。该技术是指通过在身体表面切一个0.7cm的切口，把一根直径为7.1mm的通道置入到突出的椎间盘表面，利用抓钳把突出的椎间盘取出来，解放受压迫的神经根，以达到解除腰腿痛症状的目的。
三、椎间孔镜手术方法？
在腰侧后方皮肤切开一个7mm的小切口，插入导针，通过透视确定到达靶点，建立通道，然后把脊柱内镜、髓核钳等手术器械通过建立好的工作通道插入到椎间盘突出的位置。脊柱内镜的微型摄像头可将手术影像投射到显示屏上，在直视下用髓核钳把突出的椎间盘摘除。
四、手术适应症？
胸、腰椎阶段几乎所有类型椎间盘突出、部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变、椎间盘源性疼痛等。
五、椎间孔镜术后如何康复锻炼？
1、椎间孔镜术后严格卧床24小时，床上可自由翻身。第二天即可佩戴腰围后下床活动。
2、术后第2～7天，可下地吃饭、上厕所，其余时间以卧床为主。卧床行直腿抬高锻炼并逐渐加大抬腿幅度。术后7-9天拆线。
3、术后7～14天，可逐渐增加下床活动时间，仍以卧床休息为主。
4、术后14～30天，开始腰背肌锻炼，提高腰背肌的力量，增强脊柱稳定性。逐渐增加锻炼次数，并慢慢过渡到日常生活中。
5、术后1个月内要多卧床休息，下地活动要佩戴腰围。保持腰部挺直，不宜弯腰。
6、术后3个月内不能长时间弯腰活动，如做家务；不能久坐久站，如长时间开会，长时间开车，长时间上网或进行其他娱乐活动等；不得长时间下蹲或坐矮凳，保证大便通畅。
7、术后6个月内不能搬举重物，不做剧烈活动。
8、始终注意保护腰部，避免腰部受凉受伤或过劳。
骨科脊柱病区简介
骨科（脊柱病区）医院外科大楼7楼，于年6月8日成立，经过多年的发展，现人才队伍梯次配备强大，技术力量雄厚。
目前在复杂颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折与脱位、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊椎侧弯畸形、脊柱后凸畸形等疾病的临床诊治方面具有较高水平。
建科以来开展了多项新技术、新业务。如：枢椎齿状突骨折前路螺钉内固定术，寰枢关节半脱位后路融合手术，严重的颈椎病伴颈椎管狭窄症后前路手术，颈椎骨折脱位后路复位、前路钢板内固定术，颈椎骨折后路椎弓根螺钉内固定术，颈椎骨折后路侧块钢板内固定术，胸椎结核病灶清除、钛笼植骨、前路钉棒系统内固定术，脊柱肿瘤病灶清除、植骨融合内固定术，脊柱侧弯、脊柱后凸畸形矫正手术，脊髓空洞症枕骨大孔减压、蛛网膜下腔引流术，后路半椎体切除内固定术治疗青少年先天性脊柱侧弯等重大、疑难手术。
目前开展的微创手术有：腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症（椎间孔镜下髓核摘除、椎间孔镜下椎管减压椎间植骨融合）、脊柱骨折（经皮穿刺椎体成形、经皮微创椎弓根钉内固定）、MIS-TLIF、OLIF等，疗效显著，深受患者一致好评。
总编：杨黎刘金山
主编：李雪林
编辑：程金峰刘德贵张朝华
投稿邮箱：
qq.推荐文章
热点文章
