拇外翻是指拇趾向外侧倾斜，超过了正常的外翻角度，分为轻、中、重度三种情况，轻度是拇趾向外倾斜并没有挤压第二趾，但是出现了内侧的疼痛；中度是明显地挤压第二趾并出现部分疼痛；重度是挤压非常严重，出现了叠趾畸形（拇趾处于第二趾的下方或者上方）。
早期出现拇外翻，并不一定会出现疼痛，所以这种疾病很容易被我们忽略。如果您怀疑自己有拇外翻但是不太肯定，建议寻找专业医生帮您做出准确诊断。
形成拇外翻原因有哪些?遗传因素。据资料统计六到九成的拇外翻患者有家族史，父母如果有拇外翻，子女形成拇外翻的几率或者概率就比较大。外源性因素。外源性因素中鞋子是最重要的原因，穿尖头皮鞋，会使全身重量都集中在脚掌，会形成拇外翻畸形。内源性因素。包括足部的韧带松弛，或出现扁平足、痛风、类风湿性关节炎等都可能形成拇外翻。
如果已经发生了拇外翻，如何治疗呢?拇外翻的治疗分为两个阶段：
第一阶段是用鞋适应脚，即保守治疗，通过更换宽松舒适支撑力好的鞋子减少对骨突的摩擦，支撑足弓，并辅助以拇趾外展肌肉的力量练习，如果合并有跖骨头下的胼胝及疼痛可以采用特殊的足弓垫将跖骨颈抬高，减少跖骨头的负重，从而减轻症状。对于很多的拇外翻矫形器和分趾器，没有研究证实它们具有矫正畸形的效果。
第二个阶段是用脚适应鞋，即无论如何尝试更换鞋子，如果保守治疗，大脚趾的疼痛都无法很好解决，影响日常生活，可以考虑手术治疗，纠正前足的畸形。
进行手术的话需要打钢钉吗?手术分为开放治疗和微创治疗。开放治疗切口稍微大一点，但是对骨骼的角度看得会比较清楚，打钢钉现在使用的是钛钉，不影响日后的核磁共振检查。微创治疗并发症比较多，因为微创治疗虽然切口小，但是对组织肉眼看不清楚，有可能会形成术后骨不连这种情况，所以微创治疗并不是一个主流治疗。手术会留下疤痕吗？一般在侧方切开，会留一点疤，不是在足背切，对穿鞋摩擦没什么影响。有拇外翻症状，但是不疼痛，需要治疗吗？出现拇外翻，虽然外观不好看，但是如果没有出现疼痛，可以选择保守治疗，有的女性对外观要求比较高，需要纠正，我们可以通过手术进行干预治疗。保守治疗可以穿宽松的鞋子，做足部的按摩，但是一旦出现疼痛，出现畸形严重、第二趾的疼痛必须通过手术治疗。
作者简介骨外二科
王晓宁副主任医师
副教授
年毕业于山东中医药大学中医外科专业，年-年在山东医院进修。参加撰写或参与撰写SCI论文1篇，省级论文4篇，参与编著著作3本。山东省白求恩康复骨科委员会委员、聊城市创伤骨科委员会委员、聊城市显微外科委员会委员、聊城市手足外科委员会委员。
专业擅长：承担骨科创伤、手足外科专业的临床医疗及教学任务，熟练掌握四肢骨折、手足创伤的治疗，擅长拇外翻、小儿多指（趾）畸形矫形治疗，在糖尿病足、骨髓炎、创面修复等领域经验丰富，在断指再植、手指再造、皮瓣移植拇外翻、老年骨质疏松性骨折等疾病方面有独到见解。
门诊时间：每周五全天（南院区）
编辑：高秀芬胡丽英
审核：王昕
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