{SiteName}
首页
多指畸形病因
多指畸形分类
多指畸形诊断
多指畸形检查
多指畸形表现
多指畸形科室

排除畸形要做医院告诉你

孕早期唐氏筛查孕早期进行的唐筛检查的时间为11~14周,最佳时间为11~13周+6。唐氏筛查:就是在产前对唐氏综合症胎儿检查筛选,通过对孕妇血液抽取化验,筛查胎儿21三体综合症的重要指标。从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷,胎儿患有唐氏综合症的危险程度。唐氏筛查主要是通过测试母亲体内的三种激素的比例,另外将胎龄和一些相关因素输入电脑,通过电脑计算,给一个大概风险度的测定。唐氏筛查准确率有多高?产科专家表明,唐筛查看可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需求清晰的是,唐筛查看只能协助判别胎儿患有唐氏症的时机有多大,但不能清晰胎儿是不是患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有唐宝宝的时机较高,但并不代表胎儿一定有疑问。医院的唐筛成果只能阐明能否是唐氏儿的概率,并非高危险宝宝就一定有疑问,唐筛查看指数超出正常的孕妈妈应进行羊膜穿刺查看或绒毛查看,假如羊膜穿刺查看或绒毛查看成果正常,才能够百分之百的扫除唐氏症的或许。虽然唐筛成果不能非常精确地判别宝宝是不是愚型,但毕竟这是判别宝宝是不是愚型的最经济、简便,对胎儿无损伤的查看办法。唐氏筛查结果怎么看?唐筛的结果不能说正常还是不正常,只能用"高风险"和"低风险"来表示。若筛查结果为高危需要进行进一步确诊性检查——无创DNA或羊膜穿刺检查。孕早期NT筛查孕10~14周检查,建议在孕11-13+6周进行。NT检查实际上是胎儿颈项透明层检查,是指胎儿的颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度,属于孕早期的筛查项目之一。NT检查最初是用于唐氏综合征(21-三体综合征)的筛查,目前还应用于18-三体综合征(即爱德华氏综合征)和13-三体综合症(帕套综合征),另外在检查后还能顾及到妊娠高血压、早产等的预测工作。除此外,NT检查还能筛查出胎儿是否有手、脚等部位的大畸形。(图:NT检查的正常与异常的比较)NT检查和唐筛有什么区别?唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称,通过抽血来检查;而NT检查需要进行多个项目检查,其中抽血只是检查项目之一,从而进行综合评估,并非单一评估,因此检查范围比唐筛更为广泛。NT检查怎么做?在国内,NT检查和唐筛是分开进行的,而在国外,两者是一起做的。NT检查除了抽血,还要做超声的检查,在超声下除了量NT值大小外,也需要看静脉导管是否有反流或缺失,鼻骨是否有缺失,三尖瓣是否有反流、四肢是否出现重大异常、膀胱是否过大等。NT检查综合抽血、超声检查、病史(包括个人病史和家族病史)、孕妇血压等情况,最后才得出结果。NT检查注意事项有哪些?1、须提前预约,检查时间10-20分钟孕妇做NT检查建议先提前预约时间,具体预医院来安排,没有特别的注意事项,不需要空腹和憋尿。2、提倡每位孕妇做产前筛查在国外均提倡每位孕妇都做NT检查,建议孕妇选择获得FMF认证的11-13+6孕医院进行系统的NT检查。3、错过检查建议做羊穿或无创DNANT检查一般次日即可出结果。NT检查建议在11-13+6周、头臀长在4.5-8.4厘米之间时进行,以排除唐氏综合征等胎儿畸形,如果因为预约时间过长等原因导致错过了合适的检查时间,则建议做羊穿或者无创DNA,并在孕20周左右进行彩超检查。NT检查结果异常怎么办?1、应综合评估风险孕妇进行NT检查后拿到的结果通常只显示NT值多少,现在的正式报告是会显示风险值,会更准确、更客观。最早期的NT检查结果是根据NT正常值来判断,不超过为3mm为正常,准确来说应该是要将资料输入系统,由FMF授权使用的孕早期筛查风险计算软件进行计算,从而综合评估风险。2、多原因导致NT值偏高NT厚度往往和非整数倍染色体异常、先天异常、遗传综合征、先天性心脏病等息息相关。NT值偏高的原因具体为:(1)先天性心脏病:NT值偏高,先考虑胎儿是否有先天性心脏病。1/3的先天性心脏病会合并染色体异常,1/3染色体异常会合并先天性疾病。因此NT值大小与先天性心脏病高度相关。(2)染色体异常:染色体异常是围产期死亡及出生缺陷的主要原因,其常伴有心脏等。3、NT值3.4mm做心脏彩超

NT值高于正常范围要根据具体情况分析。如果NT值偏高一点,例如2.5mm、2.6mm,这种情况一般问题不大,主要检查是否有其他身体结构的异常。如果超过3mm,就需要综合考虑年龄情况,再进行评估。如果NT值超过3.4mm,必须在孕20周左右做心脏彩超检查排除是否有先天性心脏病。

孕期无创DNA或羊水穿刺如果NT结果正常,唐筛高危,首先要考虑年龄,如果年龄比较大,建议进一步做羊水穿刺进行确诊,准确度达到99.99%;如果年龄比较低,建议做无创DNA做进一步确诊,检查三种染色体准确度可达99%,因为有些染色体存在小的变化,有的研究数据显示准确度80%以上,并不一定能检查得到,然而无创DNA所存在的缺点是有些染色体存在小的变化。有不良的孕育史,属于高危孕产妇,从临床上来说,做羊水穿刺是最确切的,因为它直接抽取的羊水里面小孩的脱落细胞来检测孩子的染色体,准确率是临床诊断孩子染色体畸形的金标准。但是,它经常有出现腹痛的怀疑,担心做完会有流产,这种可能性是有的,是比别的检测风险大,那么你可以慎重的考虑,可以先做无创DNA,因为它的准确率也是99.99%,虽然它不是直接抽取的孩子的脱落细胞,但是抽取的是孩子染色体的代谢产物,这个量的评判是非常准确的,也可以先做一个无创DNA,如果这个检查出来有问题,你就必须要做羊穿。但是,这个检测只是针对染色体数目有没有异常,至于脑瘫是监测不出来的。脑瘫在宫内是检测不出来的,等孩子生出来以后,主要看他运动系统的发育情况,一般小孩到走路的时候可能走不了,或者是这个脚步呈剪刀步这种特殊的状态,所以在孕期的时候脑瘫是检查不出来的,这个目前在临床上还是个难题。孕期"大排畸"B超孕23-27周进行一次详细、系统的超声检测,排除胎儿大部分畸形,因此也称作"大排畸"B超。这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育,而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。医院专注妇科26年,专业值得信赖!

预约方式

妇科检查、产前检查、四维、分娩、无痛人流、女性体检等项目可直接

转载请注明:http://www.lvxshes.com/dzjxby/15084.html

推荐文章

  • 没有推荐文章

热点文章

  • 没有热点文章