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先天性耳畸形治疗考量

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先天性耳畸形是第一、二鳃弓发育畸形所致。

胚胎三个月内受遗传因素,药物损害或病毒感染,均可出现耳畸形。可单侧或双侧。

l按畸形程度分级:

第一级:小耳。位置正常。耳道正常或窄小。有的耳道完全闭锁。

第二级:耳廓正常形态消失,条状隆起,可触及软骨块,无结构特征。位置可异常。无耳道。常伴中耳畸形。

第三级:无正常耳廓结构特征。位置异常。无耳道。常伴小颌畸形,中耳及面神经畸形。

l检查:

1,听力检查

2,影像学检查(CT,MRI),4岁以后做CT,排除胆脂瘤

l治疗:

1,听力异常:无创式骨导助听器。有创式骨导助听器。中耳成形,人工听骨植入。双侧听力异常者应尽早干预。

2,外观异常:6岁以后考虑外耳再造。耳廓整形完成后再考虑开耳道。

3,心里咨询治疗

中耳、外耳道成形考虑因素:鼓室、乳突气化好,Jahrsdoerfer评分6分。

Gradingsystem(Frenzel,)

Jahrsdoerfer评分:

?镫骨(2)

?开放的卵圆窗(1)

?一定体积的中耳腔(1)

?面神经无明显变异(1)

?锤砧复合体(1)

?乳突为气化型(1)

?正常的砧镫关节(1)

?开放的圆窗(1)

?正常的外耳(1)

下图是外耳道闭锁、中耳畸形的7岁患儿,开耳道手术前后图片。

医院耳鼻喉科主任医师二级专家

瑞典留学、硕士导师、医学院教授、外籍医师带教导师

国际耳内科医师协会(IAPA)终身会员

中国医疗保健国际交流促进会第一届眩晕医学分会全国委员

中国中西医结合学会耳鼻咽喉科听觉平衡障碍与康复专家第一届委员会全国委员

擅长:耳、鼻内镜微创手术、耳显微镜手术、人工听骨植入、骨导助听、面神经减压、扁桃体北欧式热切等手术。眩晕、耳鸣、耳聋、中耳炎、面瘫、耳畸形、鼻窦炎鼻息肉、过敏性鼻炎及耳鼻咽喉常见病的诊治。

门诊时间:每周三全天(本部)

上午(8点-12点)

下午(2点-5点半)

年4月28日始,成都市医保患者门诊新冠核酸检查费用,3天内入院,可凭收据、报告单复印件报账。住院中新冠核酸检查费用可报账。

入院患者(包括日间手术)需携带身份证、医保卡、银行卡、省医金康卡、天府健康通健康码打印件、身份证复印件2份。

入院患者陪伴需带身份证、天府健康通健康码打印件、身份证复印件2份。

入院患者及陪伴都需查新冠核酸。

门诊就诊可提前14医院

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