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宝宝多指似ldquo蟹钳rdquo

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螃蟹大家都见过,如果小孩手指长得像“蟹钳”,做父母的就很忧愁了。前不久,医院手病畸形科主任、年“顺德好医生”吴祥接诊了一位一岁零两个月的先天性多指畸形宝宝。宝宝右手拇指多长了一节手指,两个指头都往中间弯曲,形状像螃蟹的钳子,两个指头的指甲都比较歪。

患儿父母带着急切的心情向吴主任询问宝宝的病情,这种多指畸形严重吗?处理起来会更加复杂吗?是不是切掉一个就可以了?

吴主任耐心向患儿父母详细解答:蟹钳样多指,不是简单切除多指那么简单。宝宝的这种手指情况俗称蟹钳样多指,是多指畸形中处理起来难度较大的一种类型。当蟹钳样多指中,如果两根手指明显不一样大时,手术会切除小的手指,然后把大一点的手指矫直;但如果两根手指大小相同,而且指甲与正常一侧拇指的指甲大小相差都超过了3毫米,就要把两根指头融合在一起了。需要先给宝宝手部拍X光片,检查后才能制定具体治疗方案。

根据查体和检查结果,吴主任表示,宝宝需要切除桡侧多指,同时行侧指体矫形,肌腱重建。带着家长的期望,手术顺利完成,手指功能良好,外观也达到预期。

术后X光片

吴主任坦言,对于蟹钳样多指,主张只做一次手术,因为手术时切掉的一些组织,可利用到手指的缺损部位或用于完善手指功能。如果分两次手术进行,是无法进行取材的。此病例中的宝宝就是一次手术完成了手术治疗。

术后手部照片

对于蟹钳样多指,由于手术对骨头、关节和肌肉等组织的操作比较多,手术难度相对比较大,吴主任表示,宝宝一岁以后再考虑手术,到时手术风险小,骨头也更粗一点,操作更方便。但建议在宝宝上学前完成手术治疗,以免影响宝宝指体发育和心理健康。

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