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慢性疼痛那些事7新生儿马蹄足及多指畸

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世界上有很小一部分人,

他们是一生下来就带着的不同或是伤后终身后遗症,

他们可能有着不同的步态或不同常人的体形,

在路边走着总会招来一些好奇或嫌弃的眼光,

家里人都将他们当作弱者或累赘,

他们无法进行正常人的工作,

没有正常的生活方式,

也许他们的一生,

便这样忍受这样不公的对待去活着,

他们不甘心

想要改变这一切

用所有可能成功的办法都要去尝试!

而如今的医学高速发展,

我们日渐壮大的中国,

一直不断前进的祖国,

是否可以帮助这群人找回遗失的信心和笑容?

你所不知道的那些慢性疼痛的事儿,

接下我们会用病例及宣教定期连载为大家缓缓道来,

慢性疼痛的前生今世与将来~

第一回:

终章(Ⅶ):

新生儿马蹄足及多指畸形,趁早处理!

每个宝宝都是妈妈的天使,“小天使”是由爱情的结晶(受精卵)在妈妈的子宫内着床,逐渐形成胚胎,经历长达十个月的发育,在一声啼哭中迎接新的世界。所以说,宝宝是妈妈身上掉下来的一块肉,她等于上帝赠与的天使,怎么能不招人疼爱。

但一万中的其中一个不幸,就发生在出生这一刻。可能孕妇在怀孕期间接触不良辐射,不良的环境,可能因为先天遗传,影响到子宫内的胎儿的骨骼、神经、肌腱病变发育不全,最后出生的却是一个折翼天使。

01先天性马蹄足

马蹄足内翻分先天性及后天暴力创伤所致,先天性马蹄足是小儿的常见病、多发病。一般出生后及时矫正可恢复正常婴儿。

先天性马蹄足发病因素:遗传因素、胚胎期发育迟滞、胎儿宫内受压,肌肉发育不良导致婴儿软组织异常、足内侧肌挛缩及张力增加。

主要症状:为跗骨间关节内收、踝关节跖屈、足前部内收内翻和跟骨内翻下垂,

主要表现:双侧或单侧足下垂,后跟向上,足外侧缘着地及足底向后,形似高尔夫球棒,故本病又称球棒足。由于上述现象而呈足跟内翻、足前部内收,距骨头在背侧及外侧隆起。

先天性马蹄足一般分为两种类型:

①柔软型:足外形瘦小,畸形较轻,易于用手法将足置于中立位,小腿周径与健侧相似。一般发生在幼儿期,手法扳正为主,一般利用矫形靴套,矫形鞋、夹板器具,加上父母长期按摩及专业手法复位恢复,很多患儿经治疗后都能像正常人一样自如地奔走,不会造成残疾。

手法矫正护理:婴儿出生后。发生畸形开始手法矫正。具体手法:一手握住患者踝关节上部,另一只手以手掌顶住足部,大鱼际肌紧贴足底外侧。先将足前部外展,足底外翻,然后将足跟向下牵拉,最后将足前部背屈,维持在矫形过正位,同时在跟腱部内踝下方进行按摩。每日3-5次,每次3-5分钟。手法矫正应轻柔,不可急于求成用力过猛,防止损伤骨骼及软组织,经常检查各足趾血循环。

②僵硬型:足肥而短,足跟小,畸形严重,小腿周径较健侧为细,畸形不易用手法扳正,一般在手法无法复位,或者儿童期已经形成骨性畸形而采取手术治疗。手术方式以患儿的畸形程度和类型采取,一般有趾筋膜切除术、足内侧软组织松懈术,关节融合术。这种情况要医院,医院的显微修复中心。

02多指畸形

多指畸形是手部常见的一种先天性畸形,是每侧手指总数多于5个,多见于拇指和小指,其次在中、环指,极少见于小指,赘生指(趾)形态和结构可以是一球状的小肉赘,也可以发育接近正常,具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。

多指畸形发病因素:环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等,特别是近代工业的污染,都可成为致畸因素。肢芽胚基分化早期受损害,是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。

主要症状:婴儿出生就被发现有多余的手指,畸形类型和严重程度多样,有的仅以狭小的包裹着血管神经的皮蒂与正常手指相连;有的具有指甲、骨关节、肌腱和血管神经束,并具有一定的手指活动和感觉功能,造成手术取舍方面的困难;甚至有的畸形严重如“蟹钳样”,手指发育差,手指细小、偏曲,严重影响手部外观和功能。

治疗:

通过X片检查及触摸诊查后确诊为多指畸形,手术是最好的一种治疗方案。主要行多指畸形切除术,当赘生指发生于关节部位,需做肌腱和关节囊修复者,应在患儿3岁前手术;当赘生指发生于骨骺部位,切除赘生指后,需做骨、关节矫正者,应待骨质发育停止后手术。

大部分家长认为手术只是为了美观,确实,改善手部的外观是手术的目的之一,因为手部的畸形会让很多孩子产生自卑的心理;但手术更主要的目的是恢复手的功能,特别是拇指多指。因为拇指的功能占整个手的50%,如果拇指失去功能,手的很多动作都无法完成。而小孩的生长发育潜能很大,越早手术把多余的手指切掉,术后通过按摩、戴支具等来促进保留手指的生长,最后都能恢复正常的手部功能。

慢性疼痛就这些了

已到尾声,即便我们身边亲人平平安安无事,但在生活中一定见过或着听说过痛风病人、风湿关节炎、姆外翻、、糖尿病足、多指畸形、马蹄足等等被病痛长期折磨的病人。他们大多是老年人,对于时代的进步较迟钝,落后的思想还认为不痛就是好的,好了之后就不需要治,对自己的状态不了解。

为此我们写了“慢性疼痛那些事儿”,讲述了在生活中发病率俨然升高的慢性疼痛疾病,将生活一些容易被忽视的存在与高深莫测的医学知识连线,避免身体上长久的伤痛因为忍耐和忽视,最后日积月累直到爆发,导致再也无法有回转的机会。趁早发现,趁早治愈!

最后显微中心全体人员祝大家身体健康,如果你关心你爱的人,关心自己的身体,可以将这篇连载转发出去。谢谢!









































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