由于先天性或获得性原因均可造成口腔颌面部的畸形，其临床类型多样，治疗方法亦有所不同，牙颌面畸形(dento-maxillofacialdeformities)主要系指因颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态异常
症状体征牙颌面畸形所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态异常。牙颌面畸形患者必然存在错，而错患者多数都不伴有颌面的生长发育异常。骨性牙颌面畸形患者，往往存在颌骨与颅骨、牙与颌骨，以及上、下颌骨之间三维空间关系的异常，其情况不一，类型各异。
牙颌面畸形是一种独立存在的生长发育异常，但也可能是某些先天性遗传性发育异常疾病的部分病变在口腔颌面部的表现，即全身其他器官先天畸形与牙颌面部畸形同时并存的某种综合征表现。如：①合并面中部发育异常的综合征，例如颅面骨发育不全综合征(craniofacialdysostosis，即crouzonsyndrome)；锁骨颅骨发育不全综合征(cleidocranialdysplasia，seheuthauer-marie-saintonsyndrome)；尖头并指畸形综合征(acrocephalosyndactyly，apertsyndrome)；②合并下颌骨发育不全综合征，如：下颌面骨发育不全综合征(mandibulo-facialdysostosis，treacher-collinssyndrome)；小颌、腭裂舌后坠综合征(cleftpalate-glossoptosis-micrognathia，pierre-Robinsyndrome)；偏面小颌畸形综合征(hemifacialmicrosomia，goldenharsyndrome)等；③合并下颌骨前突的综合征，如智能缺陷骨软骨异常综合征(mentalretardationwithosteocartilaginousanamalies，coffin-lowarysyndrome)；基底细胞痣综合征(basalcellnevussyndrome，gorlinsyndrome)；蜘蛛脚样指(趾)综合征(arachnodactylysyndrome，Mafansyndrome)等。
上述列举的各类综合征，病因复杂，种类繁多。但在诊治牙颌面畸形病例时，必须了解和认识可能同时存在的全身其他器官畸形和功能异常，以便拟定正确有效的治疗计划。本章节主要讨论正颌外科范围所属牙颌面畸形的临床分类。
错(malocclusion)与牙颌面畸形是既有密切联系，又有本质不同的两种概念。错主要指牙齿的排列及上下牙列之间的关系错乱，而上下颌骨本身则基本正常。牙颌面畸形则主要系指由于颌骨生长发育异常而引起的一系列具有特征性的牙颌系统及面部畸形与功能异常，牙颌面畸形患者必然存在错，而错患者多数都不伴有颌面的生长发育异常。骨性牙颌面畸形患者，往往存在颌骨与颅骨、牙与颌骨，以及上、下颌骨之间三维空间关系的异常，其情况不一，类型各异，目前尚无公认的统一分类，现将有利于诊断和治疗的临床分类归纳如下：
(1)颌骨发育过度畸形：
①前后向发育过度畸形：
A.上颌发育过度(前突)(AngleⅠ类和Ⅱ类)
B.下颌发育过度(前突)(AngleⅢ类)
C.下颌颏部发育过度(AngleⅠ类)
D.双颌前突(主要为上下颌前部前突，多为AngleⅠ类)
②上下(垂直)向发育过度畸形：
A.上颌发育过度(多为AngleⅡ类)
a.伴有开
b.不伴开
B.下颌发育过度(常与水平向发育过度同时存在而表现为Ⅲ类)
③横(左右)向发育过度，又称宽面综合征(largefacesyndrome)：主要为双侧下颌角发育过度伴咬肌肥大，呈现方面型，往往合并颏部发育不足(多为AngleⅠ类)。
(2)颌骨发育不足畸形：
①前后向发育不足畸形：
A.上颌发育不足(多为AngleⅢ类)
B.下颌发育不足(AngleⅡ类)
C.下颌颏部发育不足(多为AngleⅠ类)
②上下(垂直)向发育不足畸形：
A.上颌发育不足(多为AngleⅢ类)
B.下颌发育不足(多为AngleⅡ类)
C.颏部发育不足(AngleⅠ或Ⅱ类)
③横(左右)向发育不足畸形：多为继发性发育不足，往往有前后向及上下向下颌发育不足(AngleⅡ类)。
(3)牙源性错畸形：(多为AngleⅠ类)
错可表现为多种类型，具有代表性的为上颌前牙伴牙槽骨前突(上前牙超突或开)，下前牙伴牙槽骨前突(反或伴开)，上下前牙伴牙槽骨前突，以及牙排列拥挤，错位等。
(4)复合性牙颌面畸形：上述各类畸形在不同个体可形成相互交叉的复合类型。
①上颌前后向发育过度伴下颌发育不足畸形(AngleⅡ类)：
A.上颌前突伴开
B.上颌前突伴深覆或并深覆盖
②上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足畸形(AngleⅡ类)：
A.长面综合征(longfacesyndrome)伴开畸形
B.长面综合征伴深覆或上前牙超突畸形
③上颌前后向发育不足伴下颌发育过度畸形(AngleⅢ类)：
A.伴开畸形。
B.不伴开畸形
④上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足畸形。即短面综合征(shortfacesyndrome)：
A.伴深覆畸形(AngleⅡ类或AngleⅠ类)
B.伴深覆盖畸形(多为AngleⅡ类)
C.伴深覆盖及深覆畸形(AngleⅡ类)
(5)不对称性牙颌面畸形：在以上各类牙颌面畸形中，均可出现不对称性畸形。某些严重的不对称畸形，除骨组织外，尚累及软组织畸形，治疗难度大，在诊治、设计及处理上均需特别注意。如偏面小颌畸形(hemifaeialmicrosomia)偏颌前突畸形(laterognathismofthemahdible)，以及进行性偏面萎缩(progressivehemi-facialatrophy)，偏面肥大(facialhemihypertrophy)等。
(6)继发性牙颌面畸形：本类主要指在出生后的生长发育期，因各种疾病或其治疗引起的牙颌面发育畸形。此类畸形往往需配合正颌外科的诊治技术以达到矫治畸形，恢复功能的效果。如颞下颌关节强直，口腔颌面部外伤，尤其以骨折的错位愈合，颞下颌关节损伤，以及因骨肿瘤或骨髓炎外科治疗后引起的颌骨缺损等
折叠编辑本段病理病因牙颌面畸形是在出生后，个体颅颌面生长发育过程中，受先天性因素或后天性(获得性)因素，或由二者联合影响所致的一类生长发育畸形。
1.颅颌面的生长发育与畸形新生儿具有头大，面小，颌骨小，无颏，无牙槽骨，眼间距大，鼻部低而小等特点，其颅面比例为7∶1。出生后，正常个体的生长发育，随着年龄的增长，颅颌面的结构，形态、大小及其比例均发生着相应的变化。颅颌面的生长发育系按长(前后径)，宽(左右径)，高(上下径)3个方面进行，主要由骨缝间生长，骨质增生与改建以及软骨生长等3种途径完成。在正常的生长发育过程中，机体的各部分并不随年龄呈均衡生长，其生长速度在不同的发育期，有所差异。但颅颌面生长发育的速度与机体的发育基本一致。在正常情况下，10岁儿童的颅颌面生长发育已完成约90%，在11～13岁，16～19岁期间，颌面部尚有两次生长高峰期。颅面骨缝的生长高峰期在13～14岁，在16～17岁完成。而髁状突的生长完成最晚，其生长高峰期在14岁左右，但至20岁左右方告完成。到成人时，生长发育成熟而稳定后的正常颅面比例为1∶1。颌面生长发育是一个连续进行的过程，受到种族、遗传、性别、营养、健康以及生活环境和习惯等因素的影响。由于内分泌的作用，女性的生长发育一般约早于男性两年。在颅颌面生长发育过程中的任何阶段，由于任何原因引起的生长发育障碍，均可导致牙颌面畸形。骨性牙颌面畸形系随个体生长发育而逐渐显现，故畸形发展缓慢，周期较长。因此牙颌面畸形的治疗应根据生长发育的规律和个体情况，选择最佳时期进行，特别是手术治疗，一般应选择在下颌骨的生长发育完成后施行，方能获得优良而稳定的治疗效果，避免畸形复发。
2.引起牙颌面畸形的常见发病因素
(1)先天因素：
①遗传因素：颅面形态是由遗传基因控制，因而具有显著的遗传特征，表现为种族和家族的颅面基型特点，即个体的面型具有同一家族所共有的基本特征。因此，某些牙颌面畸形，如下颌发育过度(骨性下颌前突)，下颌发育不足(骨性下颌后缩)畸形等均可由遗传因素引起，可为近代遗传，也可以是隔代遗传。
②胚胎发育异常：在口腔颌面部的胚胎发育过程中，由于某些因素，特别是胎儿发育期母体内环境异常，如母体妊娠期营养不良、内分泌紊乱、损伤、感染，或某些致畸药物的影响，均可导致各胚突的发育或连接融合发生障碍，进而引起牙颌面系统的相应畸形，最常见的此类畸形为先天性唇裂，腭裂，亦可引起偏侧小颌畸形。
(2)后天(获得性)因素：在出生后的个体生长发育阶段，任何引起牙颌面系统生长发育障碍的因素，均可导致牙颌面畸形的发生，常见的致病因素如下。
①代谢障碍和内分泌功能失调：在婴幼儿期，由于慢性营养不良，维生素D缺乏，致使钙、磷代谢障碍，钙不能正常沉积，影响骨骼正常而协调的生长发育，导致维生素D缺乏病，引起以下颌骨为主的牙颌面畸形。又如，在骨骼融合前出现垂体功能亢进，分泌过量的生长激素，可引起巨颌症，如因垂体功能低下，则可出现颌骨的发育不足畸形。
②不良习惯：儿童时期的不良习惯，如吮吸手指、咬笔杆等未能得到纠正，可引起上前牙前突、开，严重者尚可引起下颌后缩伴上颌前突畸形。
③损伤及感染：颅面发育期，尤其是儿少时期发生的颌面部损伤和感染性疾病，如颌骨骨折，颞下颌关节损伤，特别是由之引起的颞下颌关节强直，以及因颌骨骨髓炎引起的骨质破坏或因肿瘤切除等所致的颌骨缺损，均可导致颌面部的生长发育异常，引起牙颌面畸形。
④其他：如病因尚不十分清楚的进行性偏面萎缩，是出生后，主要在个体生长发育期出现的一侧面颌部软硬组织呈进行性的萎缩和生长发育障碍，最终引起严重而复杂的牙颌面畸形。病变开始出现的年龄愈小，牙颌面畸形及功能障碍愈严重，其治疗难度亦愈大而复杂。
折叠并发症牙颌面畸形不仅影响患者咀嚼、吞咽功能及呼吸等生理功能，也会带来患者面容外观的畸形，造成患者的社会心理问题。
饮食保健饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。
折叠编辑本段预防护理本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防
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