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暑假来了,又到了男孩们排队割包皮的季节

昨天网络热传下图

男娃们排队割包皮

医院

娃们很淡定,光着屁屁玩手机

你家孩子割包皮没?

一到暑假

割包皮就成了

男孩家长间的热门话题

近日,医院

迎来一大波割包皮的男孩

甚至有父母

带着两三岁的孩子来预约手术

网络热传图片,图中显示为医院

据医院泌尿外科副主任医师史本涛介绍

这类手术暑假排期爆满

不少家长提前两个月就来预约

目前已经预约到8月底了

医院平均每天要做8台小儿包皮手术

一个暑假下来要做台左右

史本涛提醒家长

发现宝宝是“特长生”不必过于恐慌

也不一定非手术不可

史本涛医院泌尿外科副主任医师

包皮就好比“小丁丁”外的一层紧身衣,如何正确对待这件外衣,还得从它的前世今生说起。

包皮的前世今生

包皮是上帝赠给灵长类,尤其人类最特殊而且珍贵的礼物。每一正常的人类都有一个包皮。在女性中,它保护阴蒂,在男性中,它保护阳物的龟头。因此,包皮是一个人类性器官的必要组成部份。

在原始人类,这个功能显得更为突出,原始人类由于要进行狩猎等活动,在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬,所以由于包皮的覆盖,能使得人群更为方便的完成各种活动。现代人类,已经不再进行狩猎的原始活动,并且都穿着得体,特别是棉质做工考究的内裤,增加了对生殖器的保护。但是,包皮作为几千年人类进化的结果,其保护作用不容忽视。

然而,在某些种族或宗教的文化里,为了顺应他们的社会传承或宗教仪式,在孩提时期或在行“成人礼”时,却将这个珍贵的礼物切掉作为祭品了。在文化上,如澳洲和美国,很多人行包皮环切手术,以改善卫生状况,减少性传播疾病,预防阴茎癌和妇科疾病。

实际上,包皮并非一无是处,首先包皮可以保护小儿稚嫩的龟头和尿道口,避免外面衣物尿布的摩擦;其次可以保护和保持局部的感觉敏感性,增进伴侣之间的性愉悦(作为成年人,你懂的);最后包皮还是尿道或生殖器重建矫形手术时的绝佳材料(如尿道下裂、眼睑烧伤)。

包皮过长和包茎究竟是什么?

男宝宝在成长过程中总是难免遭遇“小丁丁”的烦恼,资料显示,中国7-22岁的男性,包皮过长发病率为67.8%,包茎发病率为10.1%。那么,如何判断孩子出现了这类症状呢?

包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关,可分为真性包皮过长(阴茎勃起后龟头也不能完全外露)和假性包皮过长(平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露)。

包茎是指包皮不能上下翻动,包皮的口非常小,勃起后龟头也不能外露。

包皮过长和包茎危害有哪些?

小儿包皮过长、包茎不仅带来健康问题,还可能影响以后的性福生活,家长们千万不可忽视。

1、造成男性小阴茎:包皮过长会造成男性小阴茎,影响性生活。这是因为在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,根本得不到外界的应有刺激,因此阴茎头的发育受到很大束缚,导致性器官发育成熟后的阴茎明显小,还会影响性生活。

2、损害肾脏功能:包皮过长会引发包皮龟头炎,由于阴茎的发炎,还会引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。

3、引发包皮龟头炎:包皮过长最常见的隐患就是导致男性包皮龟头炎,由于包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。如果包皮过长,这些皮脂腺的分泌物不能排出,就会形成包皮垢,这些包皮垢是滋生细菌的良好地带,就会很容易引发包皮龟头炎。

4、导致阴茎恶变:包皮垢炎症的反复刺激是阴茎恶变的主要原因。据调查,85%-95%的阴茎癌患者,都伴有包茎或包皮过长,特别是包茎患者,阴茎癌的发病率更高。

医生建议:并非所有包皮都要割

史本涛建议,出现包皮过长和包茎,多数儿童不必急于做手术,家长应多观察、等待,如果遇到反复包皮感染、或包皮嵌顿,在药物治疗效果不理想的情况下,可以考虑手术治疗。同时家长和医生要注意对孩子进行心理疏通教育,与孩子多沟通,让他们明白割包皮的利弊得失。

不少人婴幼儿期包皮较长,不能露出龟头和尿道外口,这叫“生理性包茎”。随着青春期发育,阴茎增大变长,包皮会自然向后退缩,阴茎头和尿道口也就暴露出来了。因此,多数儿童不必急于做包皮环切手术,如果有炎症,可以对症处理,注意卫生或使用高锰酸钾片局部泡洗,缓解症状即可。

对于4-6岁仍包茎的儿童,可局部使用皮质甾类的药膏(每天4次,连续使用6周),70%-80%的包茎可以松解。7岁以后仍然有包茎的儿童,就需要行手术治疗了。

(清洗方法)

对于单纯包皮过长的男宝宝,则可视情况而定,不一定需要手术治疗,平时注意清洗龟头及包皮内板,避免包皮垢长期积蓄导致包皮龟头炎。如果经常滋生细菌造成龟头炎,或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢,就要积极就诊,必要时手术治疗,以免长期慢性炎症及包皮垢刺激,诱发严重病变。临床上医生会根据患儿个体情况决定是否必须手术。

史本涛提醒,尿道下裂、蹼状阴茎、隐匿阴茎、阴茎弯曲畸形是包皮手术的禁忌症。

术后护理一定要注意这些问题

据史本涛介绍,儿童包皮手术方式有很多种,包括传统的包皮环切术、包皮套扎术、包皮环切缝合器手术等。目前常见的是包皮套扎术。

儿童包皮套扎术是泌尿外科常见的一种门诊手术,不需要住院,整个手术时间约10分钟左右,手术时间虽短,但是术后的护理十分重要,护理的不恰当可能会引起包皮感染、出血等手术合并症。那么做完包皮套扎术后,应该要注意哪些问题呢?

1、手术采用阴茎根部局部麻醉的方法,术后需要在手术室观察5-10分钟,无不适感觉后,医院。由于是局部麻醉,因此在饮食方面没有特别要求,正常饮食即可。

2、建议术后2-3天以卧床为主,可以半卧位,在床上看书、上网等,术后一周内,不能做剧烈的运动,如跑、跳等动作,防止套扎环过早脱落,导致出血。穿宽松的裤子,减少龟头摩擦刺激引起的不适。

3、手术之后,由于麻醉药物麻醉效果的消退,一般是手术后60-90分钟,小朋友可能会感觉“小丁丁”疼痛,可以在“小丁丁”套环上涂抹止痛药膏,能起到一定的止痛效果。疼痛剧烈的小朋友可以适量口服止痛药,用量要遵从医嘱。多数患儿通过上述方法可以缓解疼痛。

4、手术后每天用消毒药水(碘伏或其他消毒药水)消毒伤口,早中晚各一次,用棉签将龟头处的黄白色分泌物轻拭擦除,用医生处方的红霉素眼膏(或者其他软膏)涂抹包皮切口处。每次小便后建议用棉签擦拭套扎环内残余尿液。为了预防感染,一般口服抗生素3天即可。

5、龟头嵌顿。龟头嵌顿是手术最严重的合并症,手术后龟头一般在套扎环以内,如果发现龟头从环中完全伸出,龟头不会退回,伴有疼痛肿胀,医院。嵌顿时间过长可能导致龟头坏死。

6、伤口愈合。龟头前方的套扎环手术后2-3周自然脱落,一般不超过4周。如果超过4周套扎环仍未脱落,建议门诊找泌尿外科医生或手术医生咨询,看是否需要人工拆除。

7、复查。手术后一周,到泌尿外科门诊找医生复查,了解手术后恢复情况。

采写:南都记者喻映雪

编辑:冯悦实习生王宜佳

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