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科室展示8小时手术离断中指终于接活

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1月12日,外三科换药室内,李洪英副主任与刘飞医生正在为胡女士换药,打开左手缠着的纱布,李主任欣喜地告诉胡女士,她左食指与中指皮温、皮色正常,中指接活了!胡女士心终于落了底,回想半月前的一幕,她仍心有余悸。

时针回拨到年12月21日15时30分,41岁的胡女士正在家中使用电锯不慎将左手割伤,鲜血直流,简单包扎,家人立医院,外三科值班医生刘飞迅速检查患者伤口情况,左手中指在中节处已断离,可见血管、骨头、肌腱暴露,只连着一层皮儿,食指也部分离断。患者疼得脸色苍白,一个劲儿问医生是不是得截指啊,能保住吗?李洪英副主任一同看患者,他认真清洗伤口,告诉她马上进手术室在显微镜下接神经、肌腱、血管,尽量保住中指。说实话,伤者情况有截指指征,截指对于手足外科医生来说,简单的多。但为患者以后日常生活考虑,只要有百分之一的希望,医生都会尽力保中指的,伤者本人和家属治疗积极,求医生一定保住手指,因为一旦截指不仅丧失了部分功能,且患者也成了残疾人。

当时伤者医学查体见左手拇指桡侧散在擦皮伤,活动及感觉正常;示指中节尺侧见横型裂伤约2.0cm深达肌腱,桡侧感觉麻木;中指畸形,中节环形裂伤,仅桡侧局部相连,掌侧肌腱外露末梢血运尚可,远端麻木感,肌肉神经均断裂,诊断为:左手开放性损伤;左手指肌腱神经血管损伤;左指骨开放性骨折,需立即行手术治疗。外三科医护人员迅速为胡女士做好术前准备。

16时50分,患者入手术室,在臂丛麻醉下进行“左手开放性损伤探查术”,外三科副主任李洪英、医生刘飞一同完成手术。显微镜下李洪英与刘飞小心翼翼地缝合神经、血管、肌腱,他们弯腰低头,目不转睛心无旁骛耐心细致地缝合着,这样的姿势二人足足坚持了8个小时,大家知道,神经细如发丝,肌腱如同橡皮筋,找到一头,另一头又回缩回去,操作起来难度极大。两位医生精准地操作作着,彻底清创、止血带加压,术中见示指指尖关节移位,局部骨缺损,指深及浅屈肌腱断裂,尺侧血管及神经断裂,血管不具备吻合条件,克氏针固定关节,缝合肌腱,显微镜下吻合神经;中指指尖关节移位,远端骨缺损,屈伸指肌腱完全断裂,双侧神经及血管断裂,断端血管重度碾挫,仅背侧皮缘连接,克氏针固定指尖关节,缝合断裂肌腱,显微镜下吻合断裂神经及血管。终于为患者将伤指肌腱、血管、神经吻合好,手术结束已是凌晨2时20分。

术后李洪英与刘飞医生每日悉心查房、换药、指导功能锻炼、交代注意事项,换药时,胡女士最

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