北京治疗白癜风一般需要花多少钱 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4689217.html脊柱侧凸主要是指脊柱向一侧出现突出畸形的情况,从而引发背部的相应症状,包括,有条索状结节,脊柱活动障碍。患者会出现高低肩,剃刀背,长短腿,严重的侧弯患者会出现四肢麻木,瘫痪,胸腔容积减少,内脏被迫挤压等症状给日常生活工作带来极大困扰,甚至危及生命。脊柱侧弯分为原发性脊柱侧弯(结构性)和继发性脊柱侧弯(非结构性)。原发性脊柱侧弯是指脊柱发生内在的椎体及其支持结构的改变,脊柱畸形僵硬并有旋转畸形,有明显加重趋势。其中,特发性脊柱侧弯为最常见的一种,约占70%。一:特发性脊柱侧弯分类1.婴儿型特发性脊柱侧弯发病时间:3岁内发病病程:分为自限型和进展型两种类型特点:(1)病者多为男婴,通常侧弯凸向左侧;(2)侧弯一般位于胸段和胸腰段;(3)多数侧弯在出生后6个月内进展;(4)自限性婴儿型特发性脊柱侧凸占所有婴儿型特发性脊柱侧凸的85%;(5)第五双胸弯易进展并发展为严重畸形,右侧胸弯的女性患者通常也预后不良,并且常常伴发畸形。2.少儿型特发性脊柱侧弯发病时间:4-10岁之间特点:(1)脊柱生长相对静止期进展。(2)少儿型特发性脊柱侧凸多见于女性,女性发病人数约为男性的两倍或者四倍。在3-6岁的发病人群中,女性和男性人数相同;在6-10岁的发病人群中,女性发病人数是男性的八倍,女性发病率极高,远超男性。(3)少儿型脊柱侧凸的类型多为右侧胸弯和双胸弯。3.青少年型特发性脊柱侧弯发病时间:10-16岁特点:(1)青少年型特发性脊柱侧相对于婴儿型特发性脊柱侧凸和少儿型特发性脊柱侧凸常见,发病率占青少年的2%-6%;(2)此时为骨骼快速生长期,侧弯进展进展快。同时此时是青少年心理敏感期,侧弯对其心理影响大。二:特发性脊柱侧弯的特点1、诱因不明:目前医学界尚未对特发性脊柱侧弯的诱因有明确共识,可能是多种外因共同作用的结果。2、椎骨和肌肉完好:在X线检测和超导影像检测下,患者的脊柱椎骨和两侧肌肉组织都呈正常状态,也就说明不是骨头问题和肌肉问题。3、好发于青少年:80%以上的特发性脊柱侧弯患者是青少年儿童。4、发病后不可自愈:一旦发病,病情就会越来越严重,不会自动停止。5、病情进展迅速:特发性脊柱侧弯如果不加干预,青少年时候可以平均每月增加1°,2-3年即可达到40°的手术指证。6、脊柱周围一侧筋膜粘连严重:临床发现特发性脊柱侧弯患者,脊柱一侧筋膜粘连严重,常出现大疙瘩和条索结节。三:特发性脊柱侧弯如何治疗1、微创保守综合治疗原则上适合40°以内的侧弯患者。第一步:微创松解侧弯凸侧的筋膜粘连,帮助其恢复弹力,减少脊柱被迫牵拉一侧的力量。脊柱周围力线恢复平衡,回归正中央的力量增大。这是治疗的侧弯的关键。第二步:利用整脊枪、筋膜枪等技术,矫正畸形,让松解后的筋膜不再粘连,巩固效果。第三步:3D定制支具,贴合矫正:根据患者Cobb角量身定制支具,系统化贴合矫正。正常需要佩戴3-6个月支具。此时若患者的侧弯比较轻微,支具甚至不需要佩戴。微创松解再配合锻炼即可。第四步:配套科学锻炼指导,巩固缩短诊疗周期。一对一打卡跟踪指导科学运动锻炼,学好锻炼方法后,回家锻炼。一般3-6个月脊柱就可以很好的恢复。2、手术治疗脊柱侧弯手术前需要根据患者的侧弯度数决定手术的方式,是从胸椎到腰椎,还是单纯胸椎,还是单纯腰椎。需结合患者的片子来制定手术方案,具体手术可分为三个步骤,第一步:切开患者的皮肤和皮下,从而对肌肉进型彻底松解。对于脊柱侧弯的患者,麻醉药物以及其后肌肉和筋膜的松解非常重要,通过麻醉药物放松肌肉,通过手术的操作对肌肉进型剥离,从而使患者的骨性结构得到充分松解,对于侧弯来说很多时候已经达到30%-40%松解和缓解;第二步:植入椎弓根螺钉。第三步:进行钉棒系统的连接。使用钉棒系统(目的)是使打入的椎弓根螺钉有一个很好的结合。而其中第一步的松解是非常重要的。松解以后通过植入钉棒系统,使脊柱从弯曲的状态,恢复成相对正常的,伸直的一个状态。这里要说的是手术的创伤大,并发症较多。脊柱侧弯治疗原则是能保守则保守,能不手术尽量不手术。所以侧弯早发现早治疗很关键,切勿拖延至必须手术。只要及时的干预治疗,从脊柱侧弯的根源入手,再配合支具锻炼等方式,是可以很好矫正侧弯的,大家要有信心。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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