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搭建沟通桥梁，传递卫生资讯，播报行业信息，聆听您的声音，我们与您一路同行。_?请复制上面 小章（化名）是一名在校学生，活泼开朗的他，却有一件从出生就困扰他的“难题”——左脚有六个脚趾，且比右脚宽。“出生的时候就发现孩子的左脚畸形，多了一根脚趾，和正常的脚趾一模一样，虽然没什么生活上的影响，但终归不是正常的，孩子夏天不敢穿凉鞋，只要是公共场合更不愿参加。”术前拍片影像显示图像
据市七院骨科行政一区主任李嗣生介绍，该患者属于“左足先天性多趾、多跖骨畸形”，经过初步检查发现，第1-4趾外观正常，活动良好，第5趾比正常脚趾外观短小但背伸正常，第6趾外观正常但背伸无力，左足比右足宽不少，按照拍片显示图像，可进行“左足多跖骨、趾畸形矫形术”治疗。
李主任与科室人员进行详细的术前讨论并制定矫形方案，决定为其去除第5趾和多余的第5跖骨。“我们从第5跖骨背侧做一纵型切口，切开皮肤、皮下组织，逐层分离后发现左足主、副趾背伸肌腱存在，这个多出来的脚趾，它的跖骨底部于足底侧移位卡压，所以直接分离副跖骨膜，完整切除第5跖骨及副趾，再将它的伸趾肌腱与主趾伸趾肌腱联合缝合。“手术大概过程就是这个情况，在完成主要的切除部分以后，就是缝合并给予整形，最后确保保留下来的主趾血运良好，矫形术不到一小时就顺利完成。
术后拍片影像显示图像
如今，小章正在康复治疗中，左脚打着石膏，但孩童般天真的笑容却洋溢在他的脸上，“现在脚趾头不多了，就正常了“。其实多指趾畸形的病例屡见不鲜，孩子出生就被发现有多余的手指（脚趾），畸形类型和严重程度均有不同，有的仅以狭小的包裹着血管神经的皮蒂与正常手指（脚趾）相连；有的具有指甲、骨关节、肌腱和血管神经束，并具有一定的活动和感觉功能，这很容易造成手术取舍方面的困难；甚至有的畸形严重如“蟹钳样”，手指（脚趾）发育差，细小、偏曲，严重影响手（脚）部外观和功能。
据多项研究数据显示，多指趾畸形除了给患者自身生理上造成影响外，患者和家属往往还有心理上的问题，心理上的顾忌会影响到孩子的心理发育，影响学习和社会生活，甚至影响到以后的就业、工作和婚姻。
李主任表示，针对多指趾畸形矫形，手术切除是惟一的疗法，步骤有时很简单，在赘生指（趾）基底蒂郜切除后缝合伤口；有时较量杂，需进行肌腱移位和关节囊重建。当赘生指（趾）发生于关节部位，需做肌腱和关节囊修复者，应在患儿3岁前手术；当赘生指（趾）发生于骨骺部位，切除赘生指（趾）后，需做骨、关节矫正者，应注意保护骨骺，避免影响保留指、趾的正常发育。
(供稿：医院)推荐文章
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