Q
是什么原因造成手部先天畸形？
A
先天畸形的病因非常复杂，大致可分为遗传性和环境因素两大类，遗传因素约占手部畸形的5%，包括染色体异常、基因突变、近亲结婚等。环境因素即在胚胎时期受外界因素影响而发生的畸形，包括药物因素（如抗癌药、避孕药）、疾病因素特别是病毒感染（如母亲在怀孕时患风疹）、营养因素（如缺乏维生素C、A）、放射因素、内分泌因素、环境污染等。总之，病因是多源和不明确的。大多数上肢畸形发生在胚胎期4～8周（8周整个上肢全部形成）因此在怀孕早期特别需要注意预防。
Q
手部常见的先天畸形有哪些？
A
常见的手部先天畸形有很多，包括多指、并指、巨指、短指、束带挛缩、发育不良、先天性缺如、腱鞘狭窄等等。
Q
发现孩子手部先天畸形该怎么办？
A
如果发现自己的孩子手部先天畸形，家长首医院进行一些必要的检查，排除是否合并心脏等器官的畸形。假如是单纯的手部先天畸形，家长要鼓励孩子克服自卑心理，使用有残疾的手，还要同医生良好的沟通，了解目前手功能的损失及手术的治疗效果，以便术后配合医生对孩子进行更好的功能康复。
Q
如何把握手部先天畸形手术时机？
A
通常对于手或上肢的先天畸形，应及早治疗。一般手部先天畸形的手术年龄在2到3岁为最佳。在婴幼时期进行手术矫正，有利于手部功能的重建和患儿心理发育。对于不妨碍发育的畸形，如某些类型的多指畸形，可以推迟到学龄前治疗；涉及骨关节矫形的手术，尤其是影响骨骼发育的，最好到骨骼发育基本停止后再做；对于肌腱的手术，最早要5岁以后，要等到患儿能主动进行功能训练为宜。儿童处于生长发育期，可塑性强，多数手部畸形如能早诊断，并得到系统、合理的治疗，并加以指导和训练，就能让孩子获得一双正常的手。但是有相当一部分家长对手及上肢先天畸形缺乏认识，就诊较晚，错过了最佳的治疗时期，导致畸形越来越重，增加矫形难度，甚至遗留终身残疾，给孩子的身心造成严重伤害。
Q
麻醉采取何种方式，是否有风险？
A
时间较短的手术通常采用静脉基础麻醉；时间较长的通常采取插管全麻。不管采取何种麻醉都是比较安全的，不会对患儿造成不良影响。但是手术前必须确保患儿近期没有感冒、肺炎等呼吸道疾病，以防呼吸道阻塞。
Q
手部先天畸形的矫形手术效果如何？
A
手术治疗的主要目的是改进功能，兼顾改进形态。对于一些常见的手部先天畸形，如多指、并指、拇指发育不良、巨指畸形等，只要合理治疗、随诊，通常都能取得较满意的效果，恢复良好的手功能。对于一些复杂的严重畸形，合理治疗后对于外形及功能也会有很大程度的改善。
Q
患者应该到哪里就诊？
A
手部先天性畸医院就诊，由手外科专科医师诊断、处理。医院医院在四年前就建立了技术合作关系，每个月都会有医院手足外科出诊、会诊及手术。医院手足外科的林跃主任和护士长，能得到更专业的治疗。大家可以拨通-或-这两个电话进行咨询。
文/手足显微外科林跃
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