智库山西?新浪人物：吉宏明编号：XLRW
医院神经外科主任吉宏明教授
▲人物档案
吉宏明教授，男，医院神经外科主任医师，从事神外工作三十余年，卓有建树。现任硕士生导师，山西省医学会神经外科专委会主任委员，山西省抗癌协会神经肿瘤专委会主任委员，山西省神经外科质控部主任，中国医师协会山西省神外分会副会长，山西省医学会创伤专委会副主任委员，山西省政协委员，山西省委联系的高级专家，山西省百千万人才等。
另外，吉宏明教授还在一些国家级组织担任重要职位。目前有：中华医学会神经肿瘤学专委会委员，中国医师协会神经外科分会委员，中华中青年神经外科交流协会副会长，医院学会神经外科分会常委，中国医师协会神经损伤专委会常委，中国医药教育协会神外专委会常委，中国医促会神经外科专委会常委，中国神经科学学会神经肿瘤分会委员，《中华神经外科杂志》《临床神经外科杂志》等编委。
作为山西省专业学科带头人，吉主任全面负责引领、指导山西神外专业发展、创新、前沿技术推广、基层医师培训、人才培养、继续教育、学术会议主办主持等多项工作及我省神外广泛的国际、国内专业技术交流，于省内率先开展十多项神经外科（临床与科研）新技术项目，完成省科委七项科研并获奖，发表五十多篇SCI等高价值学术论文。在国家级层面与神经外科专业相关的绝大多数领域兼任和工作：指南制定，专业规培，技术规范审定等诸多方面均有奉献。
刚刚早上八点左右，医院就已经人声鼎沸，前来就诊的人络绎不绝，医院工作人员来来往往，忙碌个不停。
一路询问，我们最终在十二楼走廊尽头的神经外科疾病研究室望见了吉宏明教授。所谓“望见”，是因为彼时吉主任正埋头在会议室与同事、病人家属一同研究病例，表情严肃认真，我们不忍打扰，只是跟其助手打了声招呼便站在一旁等候。
过了好一会儿，吉主任才忙里偷闲，边说着很抱歉，边打开了办公室的门请我们进去，办公室空间并不大，一排排的专业书籍就占去了一多半，桌子上也堆起高高一摞。采访开始，吉主任谈及自己的工作及医疗研究兴致极高。
记者：吉主任，您好！这次也是了解到咱们科室完成了首例“狭颅症”手术，为7个月婴儿带来新生。我们也上网查了一些资料，发现大家对该病认识不一，甚至因此耽误了治疗。所以您能不能就该病做个具体介绍？
吉主任：狭颅症，又称颅缝早闭或颅狭窄畸形，系一条或多条颅缝早期闭合或骨化所致的颅骨发育异常儿导致的先天性畸形，发病率为1/。人在出生后，颅骨之间会留有数条缝隙，直到脑发育完成后，颅缝才会逐渐闭合。如果缝隙过早闭合的话，颅腔就太小了，会压迫和限制正在迅速发育中的脑组织，引起颅内压增高，并可能引起脑功能障碍。狭颅症不仅给患儿带来终生的畸形，同时颅缝过早闭合导致的高颅压还会影响患儿的大脑发育，对其智力、情感、认知等发育造成严重影响。
儿童在一岁之内脑发育最快，甚至远远超过了后十年，因此一岁之前是该病的治疗关键期。但遗憾的是，因为认识不足，很多家长都会错过孩子的最佳治疗期。患儿常常在早期就会表现出一些智力障碍或语言障碍等，比如到好几个月的时候还表现出不愿意说话，行动迟缓，一些家长容易误解成小儿麻痹症，更有甚者，是觉得孩子还小，等长大了一点儿就好了。这种是最可怕的，耽误了治疗那就是孩子一辈子的事啊。所以，作为医生，我也希望能够通过今天的采访，引起大家对此病的高度重视。
记者：吉主任，狭颅症是从什么时候发现的呢？为什么直到今天我们才引进了这种手术技术呢？
吉主任：早在年Cohen及年Converse等就对狭颅症的病因进行了详细阐述，认为该病是一种先天性发育畸形，但总的来说其病因还不明确，可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关，也可能是骨缝膜性组织出现异位骨化中心所致，还可能与胚胎某些基质缺乏有关。少数病例有遗传因素。个别病例可因维生素D缺乏病和甲状腺功能亢进所致。Park和Power曾提出发生的基本原因在于颅骨间质束成长不全，以致颅骨减小和骨缝组织过早骨化。
原先也有过这类病症的手术案例，但通常的方法就是直接将颅缝切割，但这种方案就存在着治疗不彻底的弊端，颅缝再次闭合后，大脑就会再一次停止生长，效果还是没有达到。
而这一次的手术方案是从国外引进，医院率先开展，我院是山西省内第一家采用此技术的。我认为该技术的核心在于“重塑再造”四个字。我们是充分利用现代微创技术，将患儿的头颅进行切割，头骨分开之后按照一定原理重新摆放，留出足够生长的颅缝。这样既保证了患儿的头骨生长，又达到了整容效果，一举两得。
记者：吉主任，这一次的手术做的是非常成功，那现在这名患儿恢复的怎么样呢？
吉主任：这名患儿原来外部特征表现为斜头，到六个月的时候还不会与外界互动交流，不会像正常的孩子一样用肢体动作表达意愿。这其实就是出现了所谓的智能障碍。手术之后两三天，患儿父母就跟我们反映，现在孩子头部外形变好了，孩子也表现的很灵活，能跟人进行互动。这就说明手术后颅骨继续发育了。这次手术的成功也必将推动该技术今后的研究发展。
记者：吉主任，咱们山西省内其医院，那么您能谈谈这项技术为医院引进并成功实施呢？
吉主任：一方面是我们的硬件、软件过硬，我们的病床数、病人手术量、高精尖设备等都处于绝对优势地位。这些是我们神外科能够有条件开展这项研究的基础。医院神经外科人才机制。去年我们做了一个统计：在全国各类神经外科的委员会中，山西的委员共有45位，其中单我们科室就占到了13人。除此之外，我们这还是山西省临床重点科室，山西省医学重点科室以及山西省质量控制委员会主任委员所在地。再一方面，近年来我们神外科组织了多场专业领域的会议，我们科明年还将承办中华医学会全国年会，有多人的规模。这在组织管理能力，专业水平等方面对我们无疑是一场考验，但同时也从侧面肯定了我们科室近年来的建设与发展。
采访过程中吉主任讲的非常快，但又有逻辑章法，用通俗易懂的语言讲解着医学知识，我们也受益匪浅。途中助手进来通知说下午安排了两台手术，采访结束，门外又站满了前来询问病情的患者及家属。告别之后，吉主任又要投入到紧张的工作中。严谨、有序、紧张，问诊、看病、研究病例，短短时间，我们见证了一位专家级医生的工作日常。医者仁心，他们值得我们每一个人尊敬！
狭颅症是什么？吉宏明教授告诉您：
狭颅症的临床表现：
1.尖头畸形又称塔状颅，较常见，为全部颅缝过早闭合所致，因颅骨生长除前囟门阻力小外，其它各方向均受限制，故头颅向上生长呈塔形。颅底受压下陷，眼眶变浅，眼球突出，鼻旁窦发育不良。由于脑组织向垂直方向伸展，而致头颅上下径增加，前后径变短，颅前窝可缩短至1.5cm，视神经孔变小，眶上裂短，脑回压迹明显增多，蝶鞍扩大，前囟闭合延迟。尖头畸形额骨后缩或后旋，使额骨与鼻脊连成一线，额鼻角消失。典型病例为颅顶尖突。额骨后旋为导致头颅畸形的主要原因。面中部可正常。值得指出的是尖头畸形在2~3岁前不会出现明显的临床表现，这是因为不少病例在1岁时颅骨是正常的，而在4岁时才出现典型的尖头畸形。真性尖头畸形伴手或足并指/趾畸形，称为Saethre-Chotzen综合征。
2.舟状头畸形又称长头畸形，单独由矢状缝早期闭合引起，是颅缝早闭中最常见的头颅畸形，约占40%~70%。矢状缝过早闭合，头向侧方发育受限，即向前后扩张，结果颅穹隆呈前后拉长，左右狭窄，使头颅呈鞍状畸形，枕及额极过度膨出。额骨位置可以很高，因颞窝间狭窄而形成梨状前额。矢状缝早期闭合所致舟状头畸形，男性占大多数，男女之比为4∶1。偶有家族史。
3.三角头畸形此型少见，约占5%~10%，是额缝早期闭合所致，但有的额缝尚开放。其特征是在额缝部位的额骨鳞部两侧边缘向前凸出，呈锐角，从上面观头呈三角形，额骨短而窄，颅前窝变小变浅，两眼相距过近，额缝处有骨嵴样增厚，常与其它畸形并发。
4.斜头畸形又称偏头畸形，是单侧冠状缝骨化所致的额骨单侧发育不全，约占4%。颅骨双侧生长不对称，病变侧额骨扁平后缩，眶上缘抬高后缩。病变侧影响脑组织发育，前囟仍存在，但偏向健侧。过早闭合骨嵴可在额中部触及。额骨的不对称牵动着整个颅穹窿形态，矢状缝向病侧偏位，健侧额骨和顶骨呈过度膨出。单侧冠状缝的骨化可深入到翼点及颅底。因此，斜头畸形几乎均伴有面部不对称畸形，并随年龄的增长而加重。双眼间距变小，额部变狭窄。耳廓及外耳道亦可不对称，但多不明显，眶鼻部畸形较显著。斜头畸形多合并精神发育迟缓、腭裂、眼裂畸形、泌尿系统畸形及全前脑畸形等。
5.短头畸形是两侧冠状缝过早骨化所致。两侧冠状缝闭合后前额对称性扁平，故又称为扁头畸形或宽头畸形，约占14.3%。病人头颅两侧冠状缝骨化，造成颅骨前后径发育障碍和代偿性横径增宽及颅顶抬高，故表现为头颅增宽，前额宽平，颅中窝扩大，眼眶变浅，眶嵴发育不良，眼球明显突出，如同金鱼眼。（记者：黄晶路晓玮）
来源：新浪山西科教频道
天气速览责编：王桂芳
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