近日，杭州整形（手外科）医院迎来了一位特别的“患者”——一位七个月大的小宝宝。他的左手与常人略有差异，多出了一根小拇指，因此显得尤为引人注目。
这位七个月大的小宝宝，出生时并未显现出任何异常，然而在回家后的细心观察中，父母发现他的左手小拇指末端有一个小凸起，触感比周围的皮肤坚硬得多，且随着时间推移，这一症状愈发明显。焦急的父母经过多方咨询，得知宝宝可能罹患的是六指症，于是决定带他前往杭州整形（手外科）医院接受专业检查。经过姚建民院长的细致观察和诊断，最终确认宝宝患有右拇指多指畸形。
经过姚院长的精心安排，宝宝终于迎来了手术的最佳时机。凭借其丰富的经验和精湛的医术，手术过程进行得相当顺利，成功切除了多余的皮肤、甲床、皮下组织以及部分远节指骨。如今，宝宝已经康复出院，父母二人喜出望外，妈妈更是感慨道，现在最令她开心的事情就是能够带着宝宝外出玩耍了。
针对不同类型的多拇症状，手术的最佳时机各有差异，具体如下：
漂浮性多拇，即那些仅通过软组织相连的多拇症状，如上图所示，其赘生的拇指仅以一条细皮条与主体相连。这类多拇的症状，手术时机并不受年龄限制，通常在出生后不久即可考虑进行手术处理。由于此类多拇的处理相对简单，一些家长可能会尝试采用细线缠绕的方法进行处理，然而这种方法存在较高的感染和出血风险，且可能导致不美观的疤痕。因此，为确保宝宝的安全和手术效果，建议家长们务必寻求专业医师的帮助。
对于不对称型多拇指畸形，如上图所示，单纯的切除往往不足以解决问题，还需要进一步进行重建和矫形手术。手术时机方面，虽然宝宝在三个月大时即可考虑手术，但为确保手术安全与效果，我们更推荐在宝宝6个月大之后再进行，以便充分考虑其对麻醉的耐受能力。
对于对称型多拇指发育不良的畸形，如上图所示，患者通常需要结合两指融合技术来重建与正常指相仿大小的拇指。此类手术相对复杂，因此，我们通常建议家长在宝宝满周岁后，再根据实际情况和医生建议进行手术，以确保手术的安全与效果。同时，手术时机的选择也需充分权衡家长意愿和宝宝的具体情况。
上图所示的多拇畸形情况较为复杂，不仅涉及发育不良，还伴随着骨骼畸形，因此手术过程中需要进行全面的重建与矫正。鉴于手术的精确性和所需时间，对宝宝的麻醉耐受能力提出了较高要求。为了确保手术的安全与效果，我们建议在这类情况下，宝宝在1-岁时接受手术为宜。手术采用指体融合技术、肌肉肌腱重建以及骨骼矫正等方法，术后效果如下图中所示。
