合肥白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/211104/9648153.html病例汇报患者,女,14岁,因“两侧高低颌多颗乳牙淹留,部份恒牙未能萌出2年”来我院就医。2年前患者家长偶尔间发掘患者两侧高低颌牙齿数量及形态反常,无痛楚出血等不适。否定家眷遗传性疾病。父母均未见牙齿数量反常。专长查验:面型对称无反常,张口度平常。口内查验:搀和牙列,53、74、83、84淹留;13、34、43、44未萌出;牙列不齐,右边远中错殆,中线右边偏移。其余未见反常。否定满身性疾病史。协助查验:曲面断层片示颌骨国有45颗牙(恒牙32颗、乳牙4颗、多生牙9颗)。CBCT示多生牙埋没于前磨牙床尖1/3处偏舌鄂侧,牙床尚未发育。13与14间、14与15间、23与24间、24与25间、33与34间、35与36间、36中根尖处、43与44间、45与46间各有1颗多生牙,总计9颗多生牙。13、34、43、44为埋没阻生形态。下颌骨广博,高低颌皮质骨较厚,下颌皮质骨最厚处约4.6mm。胸片及脑袋正侧位片示颅骨锁骨无反常。临床诊断:两侧高低颌多生牙;乳牙淹留;牙列不齐。医治计划:采纳外科和正畸连结医治计划。医治法子:先行清除淹留乳牙,窥察阻生恒牙萌出形态,尔后采纳超声骨刀分4次微创去骨清除多生牙,同期行阻生恒牙开窗助萌,待恒牙萌出后行正畸医治。
拓展视线:你懂得多生牙的病发缘故吗?
方今多生牙的病发机制尚不明了,学者们多以为与如下缘故相关;
制尚不明了,学者们多以为与如下缘故相关:
①牙板太甚活泼:牙齿发育从牙板的造成发端正式算起,脸部发育历程中要是牙胚畸变,畸变的牙胚大概造成牙板上皮残余太甚增生存泼,造成第三批牙胚。第三批牙胚即进展为多生牙。
②牙蕾二分学说:二分学说是指牙胚发育历程中,一个牙蕾破裂成了两个牙蕾,造成多生牙。
③返祖表象:类人猿的牙列中有3~4颗前磨牙,而人类的牙列中惟独两颗前磨牙,该学说以为多生牙大概是牙退步历程中所退步掉的牙齿,是以在前磨牙区呈现的多生牙是一种返祖表象。
④遗传成分:父母亲得了多生牙,自后代患多生牙的危险将比正凡人高,且后代中的男性更轻易呈现多生牙。
⑤处境成分:如内伤、喷射、化学药物、疾病沾染等引发的牙齿发育反常。有探索以为个别的创伤和炎症会致使牙胚一分为二,各自觉育成自力的牙,这类处境下造成的多生牙其形状与平常牙形状雷同田。
⑥某些系统性疾病的口腔呈现即为高发性多生牙,比如唇腭裂、颅骨锁骨发育不全归纳征、Gardner归纳征。本病例中多生牙天真呈此刻4个象限的前磨牙区,笔者剖析与返祖象限相关。
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