多指或多趾是常见的一种先天性畸形，但多指并伴发多趾畸形者，较为少见。多指（趾）多见于拇指和小指，其次在中指和环指。赘生指（趾）形态和结构可以是一十球状的小肉赘，也可以是发育接近正常，具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。
什么原因导致小儿多指（趾）畸形？
畸形的原因比较复杂，确切原因及致畸机制至今尚未明确。部分学者认为，孕妇在怀孕期间接触不良辐射、不良环境，也可能因为先天遗传因素，影响到子宫内胎儿的骨骼、神经、肌腱病变发育不全导致。是遗传因素与环境因素互相作用的综合结果，或多种环境因素共同作用的结果。
小儿多指（趾）畸形主要分类？
按组织成份分型：
I型肉赘型多指（趾）：多指（趾）仅有软组织赘生物，没有骨、肌腱等软组织。
II型简单多指（趾）：多指（趾）中含有指骨、肌腱和血管神经与正常手指相连，是一个功能缺陷的手指。
III型复合型多指（趾）：多指（趾）为真正的重复，不仅含有指骨、肌腱等，而且包括掌骨孪生。
根据X线分型Wassel分型：
共分为七型，即末节指型、近节指骨型和掌骨型三种，每种畸形又根据重复指的分离程度，分为有骨性连结的分叉型和有关节连结的复指型两种，再加上3节指拇指型共7型。
小儿多指（趾）畸形需要行哪些检查？
先天性多指（趾）畸形根据病史及临床体格检查即可明确诊断，辅助检查主要是X线摄片明确多指、趾的类型及骨骼关节生长情况，为治疗方案的选择提供依据，对于复杂疑难病例，也可行螺旋CT检查，三维立体重建，进一步明确畸形类型和程度。
小儿多指（趾）畸形如何治疗？
目前，小儿多指（趾）一般考虑手术治疗。
小儿多指（趾）畸形手术治疗时机？
不同类型多指畸形，手术时间有差别
需要根据多指（趾）畸形的类型和是否有骨骼相连等情况选择手术时机，一般只有狭长皮蒂相连，可以选择出生后手术；简单性多指（趾），可在3~6月手术；对严重畸形伴组织缺损的多指（趾），掌指骨截骨矫形，可选择1岁半以后进行手术；对掌功能重建，应在3岁以后为妥。但是手术时机应尽量选在学龄前，以免影响儿童心理健康。
小儿多指（趾）畸形治疗科室介绍
医院显微手外中心专科特色：中心在四肢复杂创伤的保肢及修复重建（含再植、再造）的基础上。形成显微手外一区以先天性畸形及周围神经修复重建、显微手外二区以皮瓣、创面显微修复、显微手外三区以慢性创面修复、骨髓炎治疗为各自主要研究方向。
黄辉强
副主任医师
手足畸形专科主任
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