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康骨骨科小讲堂脚疼是怎么回事不同位置

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康骨八月感恩大回馈

活动时间

年8月17日-年9月15日

参与人群

凡曾在我院出院的病人均可享受。

活动内容

免费针对:颈椎/腰椎/股骨头坏死/膝关节/强直性脊柱炎/类风湿性关节炎/骨折术后任意一个病种提供放射或风湿三项检查。

报名方式

-或-。

脚痛是很多人经常遇到的问题,但是脚的不同位置痛,可能预示着不同的问题。

足跟痛(painfulheel)指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走者,长期、慢性轻伤引起。侧位X射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。

足跟痛

01

足底筋膜炎

足底筋膜又叫跖腱膜,起自跟骨止于脚趾的下方,是一种致密的纤维结缔组织,足底筋膜炎发生的主要原因是足底筋膜长时间反复的牵拉导致的慢性炎症。

最常见的症状是脚跟和脚底深部的疼痛,早晨起床或静止一段时间后的第一步,可能出现脚疼痛加重。疼痛通常会随着活动量的逐渐增加而减轻,又随活动量的进一步增加而加重。

足底筋膜炎等治疗,对于发病在三个月内的患者可以口服非甾体类消炎药,但长期慢性患者无效,各种中成药或草药疗效不确切,外用药物可以辅助治疗;

局部封闭治疗、小针刀治疗,要慎重,可能不去根易反复,甚至出现足底筋膜断裂等并发症;理疗如超短波或冲击波治疗,仍属于治标缓解症状等治疗,很多病人可能也无效;

正确合理的拉筋锻炼、矫正鞋垫等属于从结构上矫正足部异常受力,可以有非常好的疗效,在求医的患者中,80-90%的患者可以通过此法治愈;

对于顽固性跟痛,病史超过9个月的,已经不是足底筋膜局部炎症等事了,可能要手术治疗,要根据患者存在的解剖上异常来设计手术,比如小腿肚紧是病因的话,只要做个腓肠肌腱膜松解术足跟痛就自然好了,而非简单的把足底筋膜切断松解,那样不仅无效而且还会出现不可挽回的损失。

02

脂肪垫炎

脂肪垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。长期走路或者走路姿势不对,骨骼对脂肪垫长时间的磨损,使之发生无菌性炎症,即足底脂肪垫炎。

症状与足底筋膜炎类似。

足跟上方痛

01

跟腱炎

跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中,由于小腿腓肠肌和跟腱长期承受反复过度牵拉导致。另外,突然增加锻炼强度或频率也常引起跟腱炎。

跟腱炎表现为足跟部上方、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。

02

跟骨滑囊炎

滑囊炎可以由损伤引起,部分是直接暴力损伤,有些是关节屈、伸外展、外旋等动作过度,经反复长期、持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损产生的炎症。

早期在足跟后上方只可见一个小的轻度变硬有压痛的红斑,当发炎的滑囊增大时,在跟腱上就会出现一个疼痛的红色肿块,红肿热痛症状明显。根据病人所穿鞋型,有时肿胀扩展到跟腱的两侧。

03

跟骨高压症

症状以晨间下地负重时最明显,并有明显的静息痛或静息时跟骨酸胀感;跟骨压痛广泛,无固定压痛点;发病早期患肢抬高休息可使跟痛减轻或消失;患者多为中老年人。

前脚掌痛

01

跖痛症

常表现为前脚掌疼痛,同时前脚掌中间位置会出现很厚的脚垫。可能与足部的不正常结构和不正常的跖趾活动有关。常见因素包括穿着不适的鞋子,如足跟太高的鞋、前足窄的鞋,反复长时间慢跑或跳舞,前足压力过大,活动幅度过大,年龄大,足底脂肪垫变薄或退化等。

脚趾头痛

01

痛风

痛风性关节炎多发生在足部关节,第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。痛风发作的典型过程是:上床睡觉时还好好的,后半夜因脚痛痛醒,而且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状。

02

拇外翻

拇外翻,俗称“大脚骨”病,前期除了影响外观,不会有太多不适症状。但是随着年龄增长,拇外翻畸形程度的加重,会导致拇囊炎,引起大脚趾内侧疼痛、红肿。

足背痛

01

距舟关节炎、跖附关节损伤

脚部虽小,但是关节很多,只要是关节出现问题,都有可能出现相应部位的疼痛,足背部的疼痛,多见于距舟关节炎、跖附关节损伤。

此外,腰椎疾病也可能引起足背的疼痛。

平日怎么去预防哪?1、跟痛者,肥胖的患者相对比较的多,所以尽量减轻自身的重量。2、选择自己合适的鞋子,比如说穿软底(偏软而已,并不需要非常软)的鞋子,减少自身的磨损以及伤害。3、有长跑以及健身习惯的人群,运动之后要重复的进行拉伸,参考上面的几个动作,拉伸自身的肌腱。还可以用泡沫轴或者是小球,舒缓足底筋膜,减少炎症的发生。4、不要进行长期的剧烈运动,健身应该需要循序渐进。5、打篮球的人群需要注意了,很多时候运动完之后,一定要记得拉伸。平时的时候也要保护自己的脚后跟,减轻自身的体重,注意多休息,养成泡脚的这一好习惯。希望这些可以给大家带来一定的帮助。

联系方式

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