患儿,男,1岁10个月。诊断:右手复拇指畸形。
患儿母亲代述,自患儿出生时即发现右手拇指桡侧多长一较小的赘生指,并伴随其他指体同步生长。在生长发育过程,因赘生指争夺营养,致使患侧拇指较健侧拇指发育迟缓,并越来越明显。医院就诊,因手术时机说法不一,让患儿父母难以抉择。
去年12月份经他人介绍,医院骨科二病区(手显微外科)就诊。刘刚义主任仔细检查患儿手指,了解病史及诉求后,决定尽早为患儿实施桡侧多指畸形切除、外形矫正及功能重建术。在手术麻醉科的全力配合下如期完成手术,经过两周的住院治疗,伤口愈合并拆线出院。现术后9个月,患儿拇指外形及功能良好,与健侧拇指比较无异常。
术前(掌侧)
术前(背侧)
术后外形
术前X线片术后X线片
术后9个月手外形
术后9个月功能
近几年,我院已为多例先天性手畸形患儿成功施行了矫形手术,取得了良好的临床疗效,得到了患儿家属及社会的认可。
典型病例:患儿,女,2岁3个月,右手复拇指畸形
术前外形
术后外形
术前X线片
术后X线片
术后三个月外形
术后三个月双侧拇指对比
先天性多指畸形是指正常手指以外的赘生手指或手指孪生畸形,是临床上最常见的手部先天畸形。以复拇指畸形(又称桡侧多指畸形)最为多见。男性多于女性,右手多于左手。具体原因尚不明确,遗传因素是其发病的原因之一。过去,大多数专家建议于学龄期给予手术切除,但等到学龄期,因赘生指争夺营养而致使正常指体发育迟缓,以致影响手外形及功能。而且自患儿上幼儿园起,因指体上的缺陷会使其他小孩感到惊奇、围观,以致给其心理上留下阴影或自卑感。所以,现在建议于1周岁后即给予手术治疗效果更好。这样既能避免因多指争夺营养影响正常指体生长发育,还能有效避免因指体缺陷给患儿带来心理上的阴影。保护患儿健康成长,并使其早日回归学堂……
供稿:骨科二病区
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