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要运动,不要损伤前叉重建术后康复案例

前交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤,多高发于篮球、足球、橄榄球等运动!很多人会选择通过手术来修复撕裂的前交叉韧带,但对于术后重建并安全的重返运动并不了解!所以,小唯给各位小伙伴带来了前叉术后的康复案例,告诉你前叉术后如何重返运动!

▲来源于网络

案例分析

患者基本情况:廖某,女,27岁,重庆合川区人,运动后致右膝关节疼痛伴活动障碍1年余。

病史:前交叉韧带断裂一年后才确诊,期间在韧带断裂的情况下行走了一年,年5月27日于外院行右膝前交叉韧带重建术。

起初患者在家按医嘱自行康复训练,在家困扰患者最大问题的就是角度和步态,膝关节伴弹响问题。患者也曾通过网络咨询、现场医院求医,多数给与患者的答案并不满意,在病友的介绍下最终选医院试一下。

患者在家角度

病情描述:入院时患者步态异常,扶拐走路,右下肢外侧疼痛,膝关节僵硬(伴髌骨活动受限),膝关节主动屈曲85度,步行中膝关节伴弹响。患者自述右下肢比左下肢小了一圈,同时伴有膝关节水肿,平时走路不敢扔拐,只能短距离行走,行走后感觉下肢无力。

在家时步态

患者需求:在短暂的14天内纠正大多数问题(止痛,增加关节活动度,增强肌肉力量,扔拐行走),这对我院的康复团队是一个巨大的挑战。

初入院康复科医生评估

术前评估:NRS评分5分,右膝关节屈曲受限,右膝被动屈伸°-°(伸直位°)。双下肢肌张力正常,右下肢肌力4极。右膝关节侧方应力试验(-),右膝前后抽屉试验(未能完成),右膝研磨试验(+),浮髌试验(±)。双侧Babinski征(-)。

治疗过程

由于我院康复科和骨科的密切联系,入院当天,我们就开展了多学科会诊,结合各个骨科医生的手术经验,制定出安全快速有效的康复计划。

骨科、康复科会诊照片

PS:很多人会疑问为什么骨科医生会参与?答案很简单,最了解手术的肯定是骨科医生,寻求骨科医生意见可以避免很多危险,专业的人做专业的事情。

由此,我们制定以下治疗方案:SET悬吊训练、步态矫正训练、治疗师的魔术手治疗(包括疼痛、角度、关节松动)俗称大力出奇迹、物理因子治疗等

SET悬吊训练

掰腿治疗

步态矫正训练

治疗结果(治疗12天后评估)NRS评分2-分,右膝关节屈曲受限,右膝被动屈伸65°-°(伸直位°)。双下肢肌张力正常,右下肢肌力4+极。疼痛、完全缓解,肌肉较之前丰厚,可独立步行

第一次扔拐

康复5天后的效果

与康复科医生合影

出院两周后回院复查接受采访以及步态

治疗师心得

“任何的个人都是一个整体,有时候局部的问题,可能需要在整体上去考虑处理。运动不只是局部的某一个关节或肢体,运动康复需要从个体的运动需求出发,通过评估运动损伤程度发现问题,制定治疗方案,涉及解剖学、肌动学、生物力学等等,是最难的也是至关重要的一部分。运动康复,不是立竿见影的,需要时间、精力以及医患之间的配合。”

如有骨科相关问题

点击下方即可「在线咨询」

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