“创业、敬业、奉献、进取；团结、仁爱、互助、务实”。
创业者，不是专指老板，而是指那些试图不断地提高自己的认知、达成更新式的协作、开拓人类文明新边界的人。创业，是一群人为了一个共同的愿景，一起踏上令人激励的路程。
医院的晨会大交班，不仅仅是各病区典型病例的交流会，对于年轻医生们来说，更是学习的好机会。来吧，加入我们，这里有知识与激情的碰撞，专业知识的饕餮盛宴会帮助有所求的人获得智慧与思维的提升。
年12月23日大交班晨会四病区部分病例分享如下：
病例一：手指三度烫伤坏死。女性患者，37岁，因“热压伤致左手2、3、4指疼痛、活动受限1小时”入院。诊断：左手第2、3指中远节热压伤伴三度烫伤左手第4指远节热压伤伴深二度烫伤。
（隔着屏幕都会感觉疼啊）
该患者的就诊过程有一些弯路。患者先到新桥就诊，又自行医院，后又主动转回医院治疗。患者再次来到新桥时，烫伤的几个手指都覆盖着厚厚的脓液，有严重的皮肤、肌肉、肌腱坏死现象。（图片内容很惨，不宜观瞻）
除了必须的频繁换药、清创等治疗，针对该病例，可供选择的治疗方案有以下几种：
1、髂腹沟带蒂皮瓣术。优点：修复缺损创面，皮瓣易存活；缺点：病程较长，过程中患者较痛苦，需再次行断蒂术，损伤较大，术后皮瓣臃肿，需再次整形术。
2、游离皮瓣术。优点：可修复缺损创面。缺点：创伤较大，局部组织严重烫伤、坏死，条件欠佳，术后感染、坏死风险较大。
3、PRP。优点：创伤小。缺点：病程较长，PRP需做凝胶，局部难以封存填充。
4、人工异体皮修复，待肉芽生长后，行植皮术。优点：创伤小。缺点：病程较长。
最终经过科室讨论及与患者沟通，选择了第4种治疗方案。最终治疗效果满意。
晨会上，对于严重烫伤早期的处理措施、坏死组织切除的时机进行了讨论。
（病区的医师这样讲：手指、脚趾一个都不能少。
周小祥手足外科专家门诊时间：每周六下午）
病例二：烫伤后指蹼间疤痕粘连。该患者是一个8岁男孩，家境困难，3年前因不慎被开水烫伤致右手2、3指蹼间瘢痕形成并粘连。此次，因“外伤致右手示指疼痛伴出血1小时”入院。
（手术前）
手术方案：1、右手第2、3指指蹼间疤痕切除、松解术；2、右手第2、3指指蹼成形术；3、右手第2、3指指蹼间植皮术；4、右髂部取皮术。
（术后3周复查）
晨会上，由周小祥主任主持对手术病理报告进行了讨论。
病例三：患者因“机器绞伤致右腕部疼痛出血，手指活动受限1小时”入院。
诊断：1.右尺桡骨远端开放性粉碎性骨折；2.右前臂绞伤伴2-5伸指肌腱断裂。
入院后先行“右尺桡骨远端开放性骨折清创+钢板螺钉内固定手术治疗，后行右前臂屈肌腱转位+伸指肌腱重建术。目前患者还在康复治疗过程中。
有意义的人生一定离不开成长。如果封闭了自己的思维，维持着固有的老套路、享受着眼下的安逸，那么谈成长将是遥不可及的梦。
成长并非完全没有捷径，加入一个正成长良好的团队，靠近那些优秀的人，就是一个绝佳的选择，伴随着团队成长的过程中，每个人一定会有不一样的收获。有句话说得好，你是谁不重要，重要的是你和谁在一起。
本期新桥专家介绍
周小祥，奉化医院手足外科主任，从事手足外科十五年，医院进修，多次参加国家级手外科学习班。"游离第1跖背动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损"、"桡动脉鼻咽窝穿支串联皮瓣修复虎口贯穿组织缺损"等10余篇论文先后在中华手外科杂志、中华显微外科杂志、实用手外科杂志、浙江医学等国家级杂志中发表。尤擅长断指（掌、腕）再植，拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损再造，四肢血管神经损伤修复，自体血管神经搭桥移植，同种异体血管神经移植修复、肌腱韧带损伤修复及止点复建，自体或同种异体肌腱移植修复，手部外伤后期功能重建，手部烧伤后畸形矫正，手足先天畸形（多指、并指畸形）矫正，四肢软组织大面积缺损骨外露皮瓣修复。
门诊时间：周六下午
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