脊髓脊膜膨出常见的神经系统先天畸形

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《儿童神经外科典型病例集》收集儿童神经外科典型病例，以促进儿童神经外科知识的积累和传播。儿童神经外科是通过外科手段来治疗儿童脑和脊髓疾病的学科。主要包括：颅脑损伤，儿童脑和脊髓肿瘤，脑血管病和脑出血，先天畸形（如脑积水，脊柱裂，脊髓栓系综合征，颅缝早闭等），功能性疾病（如癫痫外科，小儿脑瘫SDR治疗等），是神经外科中一门独特的分支。

脊髓脊膜膨出：常见的神经系统先天畸形

脊髓脊膜膨出，是脊柱裂中的一种，表现为背部中线区膨出物，其内含有膨出的脊神经组织，属于复杂的先天性神经系统畸形，对神经功能（大小便功能和双下肢感觉、运动功能）有潜在的损害。

背部中线的膨出物

神经外科手术的目的为将膨出的神经组织还纳到椎管内，松解神经栓系和黏连，修补硬膜和皮肤缺损，以尽量减轻孩子远期的进行性神经功能损伤。

膨出的神经组织与囊壁黏连

显微镜下细致分离神经与周围的黏连，避免神经损伤，扩大硬膜修补，防止再栓系。

细致分离神经组织，还纳至椎管内

脊柱裂是复杂的先天畸形，每个孩子病变都各不相同，在坚持基本原则的情况下，手术经验是重要的决定因素。

保护每一点神经和功能！

曹红宾，医院神经外科

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