高伟阳:
手部先天畸形怎么办
大拇指工程
为了响应习近平主席提倡的精准扶贫项目,针对全国欠发达地区手足外科医疗资源缺乏,先天性手部畸形患者因家庭贫困无法得到及时救助的现状,中华手外科学会和农工党温州市委会倡议设立专项资助基金,为全国患有手部先天畸形因经济困难无法及时治疗的儿童提供慈善资助,使他们尽早康复,还他们快乐的童年。
倡议得到了温州市慈善总会、温州医院、医院;温州日报报业集团以及热心慈善事业的个人和企事业单位的热烈响应。经过前期充分的酝酿和筹备,项目命名为“大拇指工程”,由温州医院、医院具体负责医疗实施。年6月23日在温州医院、医院正式启动“大拇指工程”,至今已经有20期,多人受益。
手部先天畸形
多指与并指:
并指畸形(Syndactyly)是指相邻指/趾间软组织和(或)骨骼不同程度的融合,是最常见的手部先天性畸形之一,发生率约为1/,其中50%为双侧性并指。约10%~40%的患儿有家族史,表现为常染色体显性遗传,表现变异性,呈现不完全外显率。男性发病较多(男女比约为2∶1),且同一家族中表现型可多样化。作为儿童手部先天畸形的一部分,并指畸形可单独出现或在许多综合征中出现,伴发其他多种畸形,如多指畸形、屈指畸形、短指畸形、先天性指间关节融合、骨融合等。在单独出现的并指中,以3/4指受累最常见,其次为4/5指。在综合症中,1/2指及2/3指并指相对更为常见。
多指或多趾是最常见的一种先天性畸形,但多指并伴发多趾畸形者,较为少见。多指多见于拇指和小指,部分患者有家族史。赘生指(趾)形态和结构可以是一个球状的小肉赘,也可以是发育接近正常,具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。
多指并指的手术时机:
往往很多家长开始认为孩子很小,想等等再说,没有及时咨询医生,所以有些孩子错过了最佳的手术时机。
1、主干指发育较好的并指多指畸形可在3-6个月左右进行手术;
2、复杂型的并指多指畸形宜在1岁进行手术;
3、需行截骨矫形、指骨融合的手部畸形宜在1-3岁进行手术;
4、需要对掌功能的重建手部畸形宜在3岁后进行手术。
最晚也要在上学以前完成手术,因为这涉及到孩子的指体发育及心理发育。
具体还是需要根据情况制定相关的治疗方案。一般争取在婴幼儿时期进行手术矫正畸形是最好的,这样有利于手指的发育,也有利于孩子的心理健康,同时也可减轻家长的心理负担。
高伟阳简介
温州医院、医院骨科学系主任
浙江省骨外科学重点实验室主任,主任医师,博士生导师
中华医学会手外科学分会副主任委员
中国医师协会手外科医师分会副会长
温州市骨科学会主委
专业特长:
手部先天畸形的矫正,是国内早期全面开展腕关节镜应用和周围神经内窥镜应用的临床医师之一
门诊时间:
周三全天(瓯江口院区)
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来源
健康导医
编辑
宣传统战部占亚妮
责编
宣传统战部施扬华崔虓
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