儿童患者住院中主要有下面几种病种，意外伤害致使手指外伤甚至离断，或者是母亲的长发缠住婴儿的手指致使离断坏死或者指头炎；
先天性拇指狭窄性腱鞘炎，就是拇指伸不直。
再一个就是先天性发育畸形，比如多指并指，这一类占儿童住院患者的相当大一部分。而有的先天性畸形非常严重，常常对手术经验丰富的医生也是巨大挑战。
下面主要简单的介绍常见的多指、并指畸形。也是家长最关心的：
患者父母会问什么时候手术好，对于多指的我建议患儿在8-16个月大手术效果好。如果再大会影响患儿正常手指外形以及肌力的发育。如果小于6个月，怕不耐受麻醉。一般手术都是全麻，当然全麻麻药不会对脑部有什么影响。
对于并指的患儿，我建议稍大一点，因为并指的手术往往复杂，手术持续时间长。
术后一般不需要应用抗生素；或者应用一天。
术后隔2天换一次药；
包扎伤口要露出指尖以便于观察血运。
需要石膏外固定4周；
拆线在术后2周；
如果有内固定，要在术后4周拍片。
去除外固定后就可以功能锻炼了。
对于伤口瘢痕问题一般张力不大，不会太明显。儿童的修复能力很强。
这是近期做的1周岁的患儿：5型复拇畸形，手术很顺利，术后恢复也很好。
以上两张图片是术后即刻的照片，很美观。这个给予肌腱肌肉重建。需要石膏外固定2-3周。
下面发几张并指的图片，也是近期做的。
术前术中要详细的设计手术方案，会事半功倍。节省皮肤，减少患儿受罪。
这名患儿未给与植皮，给予指蹼设计皮瓣成型，术后复查见指蹼恢复很好，够大够深，伤口愈合好，患儿家属很满意。期待手指有一个良好的功能。
这两种畸形临床表现比较明显，容易诊断，对病因可能与遗传有关，当然还有其他的原因。
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