哪家治疗白癜风的医院好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html并指崎形并指畸形(syndactyly)是由于指间部间叶细胞凋亡减少而引起的,是仅次于多指畸形的手部最常见的先天性畸形,是人群中较为常见的遗传缺陷,大多数为常染色体显性遗传。发病部位,以中、环指并指最多,其次是环、小指并指及中、环、小指3指并指示并等(图6-2-10A、B)骨骼按并连的程度分型1.完全性并指两指间完全并连直至指尖。2.不完全性并指两指间仅部分并连。3.特殊类型并指或复合性并指即并指伴有其他畸形。影像学表现】按并连组织的结构分型:1.单纯性并指并连组织仅为软组织。X线片指3指并指示并指间界限清楚。2.复杂性并指并连组织除软组织外还涉及骨骼成分的融合,故又称为“骨性并指”(见图6-C)。指末端变并指畸形的分型可指导临床治疗的设计方案发育等长的并指以4-5岁完成较好。多指并指、骨性别于近节并指及发育不等长的并指因防止发育过程中发生屈曲挛缩,应早期手术,可提前到2-4岁并考虑分期施行，学龄前完成。,应早于,可肌到2多并分期川行,学龄前完成。本手术对手指及指蹼皮瓣设计要求较高,经验不足者翻修手术率较高。十、多指畸形多指畸形(polydactyly)是最常见的手部先天畸形,多发生于拇指桡侧和小指尺侧,易合并其他畸形。多指有遗传因素,单侧单独发病多见。生后即可发现多指崎形。患手X线片可确诊多指类型。桡侧多指分为7以型(Wassel分型)1型:远节指骨分叉,有共同的骨骺和指间关节,多数有两个独立的指甲。少数共用一个指甲,拇指末端变宽。Ⅱ型:远节指骨完全重复,各有独立的骨骺,分别于近节指骨相关节。Ⅲ型:远节指骨重复近节指骨分叉,分别与重复的远节指骨形成关节近节指骨与掌骨头有正常关节。Ⅳ型:近节指骨完全重复,各有独立的骨骺,与掌骨头相关节。V型:第1掌骨分叉与重复指的近节指骨基底分别形成关节。Ⅵ型:掌骨重复,拇指完全重复,其中之一可发育不良。Ⅶ型:正常拇指呈三节指骨或部分三节指骨手指。
IV型多指畸形
1.手术年龄不宜太小(易损伤骨骺),也不宜太大(生长发育畸形加重,丧失术后的生长塑形时机)以1~5岁较为适宜。2.一个拇指接近正常,另一重复拇可单纯切除。3.发育不良重复拇宜施行指骨纵向截骨中央融合。4.内在肌与外在肌异常止点要重建，充分利用截除重复拇指的肌腱重建保留拇指的功能。5.可应用U形骨膜瓣或其它方法修复侧副带，加强关节的稳定性。6.术后并发症：1.血管神经损伤，功能障碍；2.拇指内外翻，发育不良；3.瘢痕挛缩；4.骨骺残留。参考文献小儿骨关节临床影像学—先天畸形篇预览时标签不可点
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