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先天性并指趾畸形ldquo并

并指畸形是指相邻指/趾间软组织和骨骼不同程度的融合,是手部比较常见的先天性畸形。作为儿童手部先天畸形的一部分,并指畸形可单独或在许多综合征出现,伴随其他畸形如多指畸形、屈指畸形、短指畸形、先天性指间关节融合、骨融合等,而近年来因为环境污染加剧、辐射增多、遗传等因素,并指(趾)畸形在新生儿中的发病率有呈增高趋势。

并指(趾)畸形发病机制

有些家长可能会有疑惑,明明自己孕期已经很注意了,为什么自家的小孩会患此病呢?目前,并指(趾)畸形的发病机制尚未完全清楚,有学者认为,并指(趾)畸形是由胚胎发育时期手板分化缺陷所致。

并指(趾)畸形需要做哪些检查?

并指(趾)畸形属于手部畸形,需要专业的手外科医生处理。并指不像多指怀孕期间能靠B超筛查,因为它看起来数量外形是正常的,大多数分娩后才能发现并指。由于患者年龄较小,较难评估多余指和相邻并指之间的骨关节相连情况、内在肌发育情况、以及血管神经发育情况,术前可通过磁共振造影、超声或CTA等检查明确并指(趾)发育情况。

并指(趾)畸形治疗方法?

目前,手术是比较常用的治疗方法。通过手术一是可以恢复指(趾)的功能,二是可以改善指(趾)的外形,三是能防止或减少后遗症的发生。

并指(趾)畸形手术适宜时间

一般建议,并指(趾)畸形手术应尽可能在一周岁左右完成,儿童一般在2周岁时手的抓握功能就基本建立,并指(趾)在生长发育过程中,若未及时进行治疗处理,容易出现在生长发育过程中,并指(趾)出现相互的皮肤牵拉,出现手指发育长度不一致,影响手部的外观及功能的情况。同时对患者的心理健康造成一定的影响。对于未有骨性连接的简单性软组织的并指(趾)畸形适宜手术时间为6个月龄左右;对于有骨性连接的复杂并指(趾)应在患者手指正常发育前进行治疗,适宜手术时间为1周岁左右,避免超过1周岁。手术指征主要包括有:指间关节功能较差,而掌指关节功能良好的多指并指畸形中,骨性融合未累及掌指关节;术后不加重指间关节功能的损伤,导致关节活动受限。手术并发症主要包括有:术后关节不稳定、指骨力线异常、手指肌力不平衡、关节僵硬活动受限、瘢痕挛缩、指蹼爬山、指甲畸形等。

科室介绍

医院手足畸形专科在手足畸形矫正尤其是对小儿先天性畸形、成人拇外翻畸形方面有着多年的临床经验,多年来收治并成功治愈的患者较多,得到了患者及家属的认可。

黄辉强

副主任医师

手足畸形专科主任

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