这两张图片是痛风患者尿酸盐结晶形成痛风石
什么是痛风？痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
什么人容易得这个病呢？临床多见于40岁以上男性，并逐步年轻化，男女比例15:1。饮酒、高嘌呤饮食、肥胖、吸烟、剧烈运动、突然受凉等可诱发痛风。
痛风会有哪些表现呢？1.无症状高尿酸血症期
无症状高尿酸血症期仅表现为高尿酸血症，只有5%～12%高尿酸血症患者出现关节炎表现，才能诊断为痛风。
2.急性痛风关节炎期
疼痛多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，症状在数小时内到达高峰，受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，常以第一跖趾关节为首发关节，可累及肘、腕及掌指等多关节，发作时可伴有发热。
3.痛风石及慢性关节炎期
痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见受累关节周围以及鹰嘴、跟腱、皮下等处。痛风石小如芝麻，大如鸡蛋，破溃后可排出白色粉末状或糊状物。慢性关节炎多见于为规范诊治的患者，受累关节常表现为非对称性的肿胀、疼痛，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏引起畸形、功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可出现急性发作。
4.肾脏病变
痛风的肾脏病变多见于病程较长且不规律诊治者，表现为慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石和急性尿酸性肾病，晚期可出现肾功能衰竭。
痛风发作时该怎么办？急性发作期宜卧床休息，抬高患肢，保持功能位，避免受累关节负重，疼痛缓解后72小时后，可逐渐下床活动。
目前痛风急性发作，临床上可应用秋水仙碱、抗炎止痛药物等治疗缓解症状，但需在专业风湿免疫科医生的指导下根据病情应用，避免消化道反应及肾损害等副作用。
尿酸降到多少才算达标？对急性痛风关节炎频繁发作(2次/年)，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，建议在医生的指导下稳定及规律的降尿酸，并维持血尿酸达到目标值。降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。建议所有患者血尿酸水平稳定控制在umol/L以下，但如合并痛风石、反复发作的患者，建议血尿酸控制在umol/L以下，这有助于缓解症状，并控制病情。怎样的生活方式助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则：(1)限酒；(2)减少高嘌呤食物的摄入；(3)防止剧烈运动或突然受凉；(4)减少富含果糖饮料的摄入；(5)大量饮水(每日ml以上)；(6)控制体重；(7)增加新鲜蔬菜的摄入；(8)规律饮食和作息；(9)规律运动；(10)禁烟
编辑：周慧兰
审阅：陈玉雅
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