1.什么是膝内外翻畸形：膝内翻一般也称为0型腿，以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。膝外翻,一般也称为X型腿。指两足并立时,两侧膝关节碰在一起,而两足内踝无法靠拢。
膝内翻时主诉多为小腿不直，走路不稳，立正时双膝关节无法靠拢。
膝外翻是主诉多为走路摇摆，八字步，小腿外撇，立正时双踝关节无法靠拢。
2.生理性双膝内外翻
自然史：在孩子出生至2岁时，允许存在生理性膝内翻，2岁之后逐渐腿变直，膝内翻自行纠正；在孩子3岁至6岁时会出现肢体的过度矫正，出现生理性膝外翻，常见3-4岁时外翻角度最大，在4岁之后会逐渐回归至膝关节中立位；6岁至7岁时，膝关节发育成熟，一般存在5-7°股胫角。
生理性的膝内翻及膝外翻一般多是双侧对称，与年龄段一致，无其他异常表现，并非畸形表现，可以随孩子发育自然纠正，无需处理。
该图基于对名儿童的1,项检查得出的测量结果，说明了儿童成长过程中股胫角的发育情况。
3.病理性膝外翻及膝内翻：
骨骺育不良，佝偻病，外伤，肿瘤，软骨发育不良，股骨远端骨纤维结构不良导致的膝内外翻畸形。
特点：与年龄段表现不一致；可合并其他异常表现，如身高，家族史，影像学表现等；畸形可见对称或不对称分布。
4.膝内外翻的评估：
首先拍片：标准站立位双下肢全长片
长骨解剖轴：长骨骨干中线的延长线
长骨机械轴：连接近侧关节与远侧关节中心点的直线，胫骨机械轴与解剖轴基本重叠，股骨机械轴与解剖轴成角约6-7°。
评估畸形的来源：内外方畸形的来源：股骨端，胫骨端，关节内；是否合并存在其他畸形，如胫骨股骨扭转畸形；双下肢不等长，脊柱侧弯等。
5.治疗：
根据严重程度分三种：间距≤5cm为轻度间距5-10cm为中度间距≥10cm为重度
需要干预的情况：（1）负重期中度以上畸形（2）病理性逐渐加重
矫正原则：目的是重建下肢力线
方法：(1)保守治疗：支具等；
(2)生长引导技术（骨骺阻滞）：需存在2年以上的发育潜力，微创，有效；
(3)截骨矫形手术：手术选择：即刻or渐进；内or外固定；
(4)如若合并存在下肢不等长：＜2cm矫形鞋垫3-5cm骨骺阻滞＞6cm骨骺阻滞加肢体延长。
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