惊厥是新生儿期常见的症状。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐，是骨骼肌不自主的强烈收缩引起的。由于中枢神经系统发育不成熟，新生儿尤其是早产儿更易发生惊厥。多数新生儿惊厥只是各种急性病变合并的一过性症状，只有少数新生儿惊厥属于癫痫综合征。
可分为5种类型：微小型、强直型、多灶性阵挛型、局灶型阵挛型和肌阵挛型，其中微小型是新生儿惊厥最常见的发作形式，可表现为面、口、舌的异常动作（眨眼、皱眉、面肌抽动、咂嘴、吸吮、流涎、吞咽、哈欠），眼部异常动作（凝视、眼球固定直视或斜视），四肢异常动作（上肢游泳样动作、下肢踏步样运动、某一肢体震颤或固定在某一姿势），自主神经发作（呼吸暂停、屏气）。
新生儿惊厥多发生在生后10天内，缺乏典型表现，常呈隐匿发作。新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿期惊厥的最常见原因。
发现新生儿惊厥事件时，要想好三件事：
第一要明确是否为惊厥，查脑电图；第二要明确颅脑有无结构问题，查颅脑超声及MRI；第三要明确惊厥的原因，是HIE吗，出血吗，感染吗，还是电解质紊乱、低血糖、代谢问题、先天缺陷等问题，查相关检查同时要做血串联质谱、尿气相色谱及基因检查。
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怀疑为HIE，三大基本要素知晓：
第一要有明确的缺血缺氧病史；第二要有明确的神经系统损伤；第三是二者之间的关联性在时间轴上要有明确的因果关素。
三点临床表现可能为新生儿的缺氧征象：
呼吸频次的增加，安静状态下超过60次/分；辅助呼吸肌的运动，三凹征阳性；青紫。
新生儿惊厥应迅速进行病因诊断，尽可能针对病因给予特异治疗，比止惊治疗更重要。止惊药物首先苯巴比妥钠，对窒息和局部缺血引起的脑损伤有保护作用，主要有降低脑代谢、能量消耗和减轻脑水肿作用。
出现惊厥，家属需特别注意一下几点注意事项：
1、掐人中对缓解惊厥无用。
2、注意体位：让孩子头偏向一侧，惊厥时很容易会出现呕吐的现象，有一些还会出现大量的口腔分泌物，如果不将孩子的头偏向一侧，很容易会引起窒息
3、避免人为损伤：不可强行束缚抽搐的肢体，以免发生骨折或肌肉损伤。
4、不要给孩子吃东西喂水：新生儿出现惊厥之后，常伴有意识丧失，这个时候没有办法正常的吞咽吃东西。所以父母在此时不要给孩子喝水，或者是喝奶，也不要给孩子随便用药。
5、医院就诊。
1．胎龄越小，惊厥的发生率和死亡率越高。
2．与病因有关，早产儿脑室内出血，低血糖，核黄疸，发育畸形，重度HIE，化脓性脑膜炎（晚期）等预后差。
3．与惊厥类型有关，强直型惊厥、肌阵挛性惊厥等预后不良，微小型约有1/2预后不良。
4．EEG表现EEG显示波形平坦或低电压，预后极差；暴发抑制波形的预后也差；脑电图异常持续时间超过1周不恢复，预后不好。
5．其他与预后不良的相关因素
(1)Apgar评分：5分钟≤6分，生后需要5分钟的正压复苏，生后5分钟仍肌张力低下。
(2)早期出现惊厥，惊厥持续超过30分钟；或≥3天惊厥难以控制，用抗惊厥药效果不好或需用多种抗惊厥药。
(3)惊厥间歇期有明显意识障碍及神经学异常。
(4)影像学检查显示颅内明显器质性病变。
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