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为进一步做好减证便民工作，北京市医保局近日取消生育保险住院费和离休统筹住院费申报时的部分纸介申报材料。
北京市人力社保局也公布了取消的18类证明事项（后附图），并明确要求对已经取消和未纳入保留目录的证明，一律不得要求申请人提供。
据北京市医保局通报，为深化“放管服”改革，进一步提升医疗保险经办服务水平和工作效率，该局对北京市医疗保险信息系统进行了升级，实现了生育保险住院费用、离休统筹住院费用审核信息化。
自4月1日起，取消生育保险住院费用及离休统筹住院费用的部分纸介申报材料；
定点医疗机构向医疗保险经办机构申报生育保险参保职工的持卡结算住院费用时，不再提供《北京市医疗保险住院费用结算单（生育）》；
申报离休统筹人员持卡结算住院费用时，不再提供《北京市医疗保险住院费用结算单》。
此外，北京市人力社保局也公布了自年以来累计取消的18类人力社保证明事项。这些证明事项涉及居住证办理、失业登记、申请灵活就业社保补贴等多个方面。
（点击查看大图）
那么大家关心的
医保自付和自费有什么区别
医保卡账户余额为0时
看病费用需要自理吗
生病就诊该如何报销等问题
小编整合了相关信息为您答疑解惑
干货满满，值得收藏！
一
医保报销前提1.参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2.参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3.参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
4.除北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外，参保人可选择4家(其中至少包含1医院)适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊，医院均可以报销。
北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单中国医医院
首都医科医院
医院
首都医科医院
医院
医院
医院
医院
中国医院
首都医科医院
医院
医院
首都医科医院
首都医科医院
医院(医院)
医院
医院
医院
医院
1.在职员工通过所在医院，当日办理次日即可生效，办理时间为每月5-25日；
2.“一老一小”中，医疗关系在户口所在地街道社保所的，通过街道社保所变更；关系在学校的通过学校变更，办理时间为每年9月1日-11月31日。
三具体报销比例1.城镇职工医保门诊报销比例
1.医院的门诊、急诊看病后，元以上的医疗费用才可以报销，报医院90%、医院70%，最高限额可报2万元；
2.70周岁以下的退休人员，元以上的费用可以报销，报销的比例是85%（医院）、90%（医院）；
3.70周岁以上的退休人员，医院，都可以报销90%；
4.无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
2.城镇职工医保住院费用报销比例
1.起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为元，第二次及以后均为元。
2.报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，医院级别分别计算。
3.支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
3.城镇居民报销比例
4.新农合报销比例
从年起，包括老人、学生儿童、无业居民等在内的城镇居民医保报销水平将提高，门诊报销封顶线从元统一至元，
住院报销封顶线也提至18万元。同时，城乡大病患者大病保险报销比例也提高了10%。
5.大学生报销比例
大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日-次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。
四特殊病就医政策医保特殊病种
恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗
肾透析
肾移植术后抗排异治疗
血友病
再生障碍性贫血
肝移植术后抗排异治疗
肝肾联合移植术后抗排异治疗
心脏移植术后抗排异治疗
肺移植术后抗排异治疗
1.患以上疾病的参保人员如需在门诊就医时，由参保人就医的二、医院开据“疾病诊断证明”，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
2.这九种特殊病的门诊就医及取药仅限医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
3.办理完特殊病备案手续后，在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时，可享受住院的报销比例，且天内只收取一个起付线，减轻了患特殊病的参保人员门诊就医负担。
4.患特殊病的参保人员只需在医院填写申报表，由医师签字后，医院医保办公室办理备案手续。完成备案后，即可在该院进行治疗，无需再到单位、经办机构办理手续。
五医保报销流程需提供报销票据及材料：
1.门(急)诊：收据、药品处方、检查治疗费明细;
2.住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;
3.各种检查化验报告单都必须附明细。
报销提示：
1.医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》，索赔金额按收据个人自付包括(自付①、自付②)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件;
2.由于年底报销人员较多，可分散到年中随时报销，务必当年内报销。
六报销药费如何支付给本人七其他问题Q：自付和自费有什么区别呢？
A：自付①：指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。
自付②：指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元。
自费：指标注为“全自付”的药品、检查费用总额，需患者自己支付。
Q：医院是不医院,也可以直接报销的？
A：依据《关于印发《北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法》的通知》，定点中医和定点专科医疗机构，为全市参保人员的定点医疗机构，参保人员可直接到上述医疗机构就医；依据《关于印发《北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法》的通知》，北京市基本医疗保险参保人员可直接到A类定点医疗机构就医，不受个人选定的定点医疗机构限制。
Q：社会保障卡医保账户余额为零怎么办？
A：社保卡上一般都有两个帐户，即社保帐户和银行(金融)帐户，这两个帐户相互独立，账户内的资金不能互转。金融功能在银行使用，相当于银行卡一样;社保功能则是在社保机构、医院和药店使用。如果是在银行ATM机上查询余额，而且没有在这张卡上存过钱，那么查询到的余额肯定为0，因为查询的是银行账户，不是社保账户，而缴纳的社保的钱(主要医保)是在社保账户里的。
生活中最怕的就是生病了
有啥别有病，没啥别没钱
如果这两样都占了
那可成了世纪性大难题
那如果不幸生病了，医院看病？
医院哪个科室最棒？
今天小编就送大家一份最新的看病指南~
（果断收藏！）
国家卫生计生委临床重点专科建设项目
按专科分类排序一览表
序号
重点专科名称
医院名称
1
心血管内科（7个）
医院
医院
中医院
医院
医院
医院
医院
2
呼吸内科
（7个）
医院
医院
医院
医院
医院
医院
医院
3
专科护理专业（6个）
医院
医院
医院
医院
医院
医院
4
神经内科
（6个）
医院
医院
医院
医院
医院
医院
5
临床护理专业（6个）
医院
医院
中医院
医院
医院
医院
6
检验科
（6个）
医院
医院
医院
卫生部临床检验中心
医院
医院
7
老年病科
（6个）
医院
医院
医院
医院
医院
医院
8
普通外科
（5个）
医院
医院
医院
医院
医院
9
泌尿外科
（5个）
医院
医院
医院
医院
医院
10
妇科
（5个）
医院
医院
医院
医院
医院
11
重症医学科（5个）
医院
医院
医院
医院
医院
12
重点实验室（5个）
中医院
医院
医院
医院
医院
13
感染性疾病科（5个）
医院
医院
医院
医院
医院
14
骨科
（4个）
医院
医院
医院
医院
15
内分泌科
（4个）
医院
医院
医院
医院
16
产科
（4个）
医院
医院
医院
医院
17
麻醉科
（4个）
医院
医院
医院
医院
18
消化内科
（4个）
医院
医院
医院
医院
19
神经外科
（4个）
医院
医院
医院
医院
20
眼科
（4个）
医院
医院
医院
医院
21
急诊医学科（4个）
医院
医院
医院
医院
22
病理科
（4个）
医院
医院
医院
医院
23
药学部（临床医学4个）
医院
医院
医院
医院
24
肿瘤科
（4个）
医院
中医院
医院
医院
25
血液科
（3个）
医院
医院
医院
26
胸外科
（3个）
医院
中医院
医院
27
儿科重症
（3个）
医院
医院
首都儿医院
28
耳鼻咽喉科（3个）
医院
医院
医院
29
风湿免疫科（3个）
医院
医院
医院
30
整形外科
（3个）
医院
医院
医院
31
变态反应
（3个）
医院
医院
医院
32
医学影像科（3个）
医院
医院
中医院
33
肾病科
（2个）
医院
医院
34
心脏大血管外科（2个）
中医院
医院
35
儿科呼吸专业（2个）
医院
首都儿医院
36
口腔科（牙体牙髓2个）
医院
医院
37
口腔颌面外科专业（2个）
医院
医院
38
口腔修复专业（2个）
医院
医院
39
皮肤科
（2个）
医院
医院
40
精神病科
（2个）
医院
医院
41
职业病
（2个）
医院
医院
42
运动医学科（2个）
医院
医院
43
口腔正畸专业（2个）
医院
医院
44
康复医学
（2个）
医院
医院
45
手外科
医院
46
口腔科（牙周病）
医院
47
地方病科
医院
48
精神病科/重点实验室
医院
49
烧伤科
医院
50
口腔种植专业
医院
51
儿童口腔专业
医院
52
口腔黏膜专业
医院
53
疼痛科
医院
54
小儿外科
医院
国家卫生计生委临床重点专科建设项目
按专科分类排序一览表（中医类）
序号
重点专科名称
医院名称
1
传染病科（1）
医院
2
儿科
（1）
首都医科大学附属医院
3
肺病科
（3）
医院
中医院
北医院
4
风湿病科（2）
医院
中国医院
5
妇科
（2）
北医院
医院
6
肝病科
（3）
首都医科大学附属医院
医院
北医院
7
骨伤科
（2）
北京中医院
中医院
8
护理学
（3）
首都医科医院
中国医院
北医院
9
急诊科
（2）
医院
首都医科医院
10
康复科
（1）
中医院
11
老年病科（3）
医院
医院
中医院
12
临床药学（1）
医院
13
内分泌科（3）
医院
首都医科大学附属医院
中国医院
14
脑病科
（4）
北医院
医院
首都医科大学医院
北京中医院
15
皮肤科
（2）
首都医科医院
中国医院
16
脾胃病科（6）
首都医科医院
中医院
中医院
医院
北医院
北京中医院
17
神志病科（1）
首都医科大学附属医院
18
肾病科（2）
中医院
医院
19
外科
（1）
首都医科医院
20
心血管科（4）
中国医院
中医院
北医院
首都医科医院
21
血液病科（1）
中医院
22
眼科
（1）
中医院
23
针灸科
（2）
首都医科医院
北京中医药大医院
24
肿瘤科
（3）
医院
中国医院
首都医科医院
东城区首都医科医院
特色专科：医院、耳鼻喉科研究所、全国最大人工耳蜗植入中心
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