出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常,是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。有些出生缺陷肉眼可见,称为畸形,如唇腭裂(兔唇)、多指(趾)等;有些异常肉眼看不到,比如说智力低下、苯丙酮尿症等,随着儿童生长发育才逐渐显露出来;功能异常,如盲、聋等。
“三道防线”要守住要想将出生缺陷发生的可能降到最低,生育一个健康可爱的宝宝,以下“三道防线”要守住。
第一道防线进行婚前医学检查和孕前保健,包括婚前咨询检查,了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病,需要采取什么相应的预防措施。怀孕前做好充分准备,孕前妇女要选择最佳的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等,并根据需要增补叶酸、注射疫苗等。禁止近亲婚育。
具体措施:
1、孕前3至6个月进行孕前检查;
2、避免近亲结婚生育和大龄生育;
3、孕前3个月至孕后3个月补充叶酸,可以有效预防神经管畸形的发生;
4、食盐加碘可预防地方性克汀病;
5、在孕前及时发现和治疗糖尿病、高血压等慢性疾病;
6、远离毒品,戒烟戒酒,严格控制孕期用药安全;
7、夫妻双方孕前三个月开始就应避免接触有毒有害物质。
第二道防线是指孕早期保健,包括合理营养、谨慎用药,推广联合产前筛查在早孕期(8-14周)、中早孕期(15-20周)进行,孕妇可在孕12-14周、孕20-22周及32周左右各进行一次B超检查,可检测出70%-80%的出生缺陷。母血生化指标产前筛查可检测出60%-70%的高危缺陷。在孕16-20周进行产前诊断,如染色体、基因诊断临床医学诊断等,可以早发现、早诊断,及早采取措施,预防缺陷儿。
具体措施:
1、进行孕前遗传咨询和遗传学检查;
2、进行产前筛查和异常染色体筛查;
3、怀孕16至24周进行超声检查。
第三道防线是指对新生儿筛查,开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗,对缺陷儿童及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但预防工作的重点是一级和二级预防,即婚前、孕前和孕期干预。
具体措施:
1、进行新生儿先天性代谢性疾病筛查,进行早期干预;
2、对新生儿进行听力筛查,早期发现、预防和减轻听力残疾的程度;
3、开展儿童系统保健,即通过规范体检及早发现畸形缺陷,争取适时进行手术治疗。
来源:网络编辑:孔志豪审核:王萍
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