孩子大拇指不能伸直是儿童骨科门诊常见的先天性疾病之一，医学上称之为“狭窄性腱鞘炎”，以拇指多见，又叫做拇指狭窄性腱鞘炎或扳机指、弹响指。是由于屈指肌腱受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响，属于先天性疾病。
孩子怎么会得腱鞘炎？有家长会提出这样的疑问“孩子出生的时候是好的，后来才出现手指屈伸不好的啊？怎么会是先天性疾病呢？”这要从发病机制说起，目前对于小儿腱鞘炎的病因还没有确切的报道，但是拇指掌指关节处籽骨发育异常，两枚籽骨相距太近从而导致腱鞘过窄，是其主要原因之一。此外，也有人认为是由于胎儿于母体内时，拇指持续处于过度屈指位，使得掌指关节掌侧纤维鞘管入口处形成狭窄压迫，近端屈肌腱肿大，肌腱难以通过鞘管。
腱鞘炎是什么样子？有弹响指的小儿一般出生时并不出现症状，常见于半岁到两岁左右才表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在大拇指掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，如被动强迫伸直指间关节，会出现弹响，小儿哭闹。
发现腱鞘炎怎么办？先天性腱鞘炎通常在患儿出生后由父母发现。在某些病例中，拇指通畅有可能伸直，在这种情况下只需要制定非手术治疗方案。在大多是情况下，先制定一段观察期，因为当手术松解在出生后3年内实施，术后约有40%完全恢复拇指的屈伸功能，所以我们认为尽早给予手术治疗是最好也是最有效的措施！
1必须住院治疗，费用一般不高，
仅需住院1-2天左右，
2必须全麻！其实所谓全麻，
仅是用药使患儿处于睡眠状态，
手术安全、可靠，
目前还没有报道称
全麻对孩子的发育及智力有不好的影响。
故全麻是最有效也是最安全的麻醉方法，
手术后，孩子马上就能清醒;
3术后效果良好，属于微创，
刀口和掌纹重合，
不会留下明显疤痕；
4术后2周拆线，
伤口基本愈合，
可开始帮助孩子锻炼手指功能；
5早期手术，时间拖的太久，
恐有导致手指在不良位置发育畸形的可能性。
手术介绍手术切口为沿着掌纹横切口，微创，刀口与掌纹重合，不留疤痕。
手术切口为沿着掌纹横切口，微创，刀口与掌纹重合，不留疤痕。
术中彻底松解腱鞘，保持拇长屈肌腱完整，屈伸活动自如不卡压。
手术效果立竿见影，完全伸直，敷料包扎，手术时间10分钟左右。
我们的经验认为手术是必须的，
早期发现早期治疗，
痛苦小、效果确切。
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