一、外耳畸形概念
1)结构畸形:即耳发育异常(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度耳畸形),是由于胚胎期耳廓发育异常而造成的耳廓畸形、耳廓的皮肤或软骨组织缺失,这种畸形发病率较低。这些畸形需要学龄期或学龄后期取肋软骨后进行耳再造。
2)形态畸形(Deformations):即耳变形(Ⅰ度耳畸形),这种畸形发病率较高。
二、早期无创矫正外耳畸形的重要性
新生儿先天性耳形态畸形(Ⅰ度耳畸形)不仅仅是美学意义上的缺陷,它还影响患儿一生的生理(听力)及心理发育。在中国,新生儿先天性耳形态畸形没有什么有效治疗手段,往往采取“等待+观望”的态度,寄希望于外耳廓的自行矫正,使新生儿丧失了最佳治疗时间(0~14天),只能待学龄前(5~12岁)实施手术治疗,且效果不尽如人意,对患儿造成涉及一生的不良影响。
三、新生儿外耳形态畸形发病率多少?
日本新生儿统计发生率为55.2%。
中国新生儿(局部)统计发生率为为43.46%。
美国新生儿统计发生率为30%。
四、可行无创矫正的八种常见Ⅰ度外耳畸形
招风耳、垂耳、精灵耳、杯状耳、耳轮畸形、环缩耳、耳甲异常凸起、隐耳及复合复杂畸形
五、国外治疗技术成熟吗?
“先天性耳形态畸形无创矫正系统”的发明,填补了新生儿先天性耳形态畸形在早期无法得到临床治疗的空白,减少了儿童在心理和生理上的痛苦。美国10多年大样本病例实施中,证明了该项治疗技术的疗效及安全性。同时该技术产品在美国已获得专利授权,并且知识产权已于年覆盖中国。在过去应用的三年时间内,在全球已经治疗了万个患儿。
六、无创外耳畸形矫正的治疗机制
新生儿出生后的前72小时内,体内含有高浓度的游离母体雌激素,在6周后衰减至正常水平。透明质酸是耳软骨的重要组份,其含量受到雌激素水平高低的影响,进而影响耳朵的可塑性。出生后这一短暂时间窗内,耳廓形态畸形可通过力学矫正的方法进行治疗。所以理论上72小时左右为最佳开始治疗时间。
七、无创外耳畸形矫正的疗效
出生0~14天内使用耳畸形矫正系统矫正新生儿Ⅰ度耳畸形可将塑形期由6-8周降低为2周,矫正有效率达96%,大多数婴儿无需再进行手术矫正。Ⅱ度耳畸形需要更早开始治疗,矫正期可达数月。超过1个半月开始矫正的外耳畸形,矫正难度明显增大且有效率不足50%。
八、无创外耳畸形矫正需要麻醉吗?
无创外耳畸形矫正时孩子不痛,只需要安静睡眠即可,不需要麻醉。
九、无创外耳畸形矫正需要多少时间?
根据耳畸形的类型及严重程度,不同孩子需要不同的时间,每次矫正需要30分钟-1小时左右。完成安装后需要复查3-6次。
十、无创外耳畸形矫正有副作用吗?
因耳周皮肤娇嫩,少数新生儿或过敏体质的新生儿,在佩戴矫正器期间可能出现皮疹和皮肤过敏,极少发生耳部感染,如果真的发生了,医院请医生处理即可。
十一、发现新生儿外耳畸形怎么办?
我从年起即在我院首先开展新生儿无创外耳畸形无创矫正技术业务。湖北省妇幼保健院是国内最医院之一,也是目前湖北地医院,同时我院也是国内首先成功开展婴儿期手医院。如果发现新生儿外耳廓与正常形状结构不同,可以先将新生儿耳朵照片让有经验的医生进行初步判断。若需要确切诊治,再将新生儿抱至医生处详细诊断并了解治疗情况。
廖大红副主任医师门诊时间每周二及周五全天(门诊11楼3诊室),小耳畸形专科门诊时间周三下午(门诊11楼耳畸形治疗室),小儿畸形患儿尽可能周三下午复查,外地患儿不受此限制。
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