我们临床上接诊很多类风湿患者,都出现了关节畸形,以膝和肘关节的弯曲或僵直,手掌指和指间关节的鸡爪手最为常见。为什么会出现关节畸形呢?我们且看一下类风湿导致的关节畸形的过程,拢共分五步。
?Ⅰ.早期,滑膜红肿渗出大量液体,关节囊、腱和腱鞘炎改变,关节明显肿胀。
Ⅱ.滑膜炎继续进行,富有血管的肉芽组织从关节软骨边缘的滑膜,向软骨面伸展,最后可将软骨完全覆盖,遮断了软骨从滑液摄取营养,软骨发生溃疡。
Ⅲ.最后软骨表面的肉芽组织纤维化,使上下关节面互相融合,形成纤维性关节强硬。
Ⅳ.关节附近的骨骼呈脱钙和骨质疏松,肌肉和皮肤都萎缩。
Ⅴ.关节本身畸形或脱位。
知其然,而又知其所以然了,那么类风湿关节炎患者该如何避免关节畸形呢?
第一,调节患者免疫。目前大量实验资料支持类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。因滑膜及其附近组织有淋巴细胞及浆细胞浸润。应用免疫荧光技术,在滑膜组织中发现有免疫球蛋白,补体及免疫复合物沉着。关节滑液中补体活性降低。滑膜液中存在沉淀素等。故,调节免疫应该为类风湿治疗之总纲,具体可以用免疫抑制剂和中药辨证口服,二者结合,相辅相成,相得益彰。
第二、消除症状。症状即关节的肿痛僵等,传统治疗都是利用止痛药和激素,严酷的事实已经证明,其根本不可能阻止关节的变形,且副作用巨大,如导致胃肠道疾病、骨质疏松、股骨头坏死、肾功能损害等。很显然,中医手段疗效更持久更安全,如我们目前经常采用的生鲜糊药、龙凤奇针等,可迅速消肿,消除粘连痉挛。而对于膝关节积液的患者,切忌抽液,因其不但难以根本消除积液,反复对滑囊的刺激导致滑膜变性增生,会加重病情。而我们目前采用的“臭氧涡流对冲”则可对滑膜和关节腔彻底“打扫”,即清除和积液、脱落和血管翳、磨损和半月板软骨碎屑,同时可消除炎症,断绝了积液再生的根源。
第三、改善功能。任何但但以止痛消肿为唯一目的的治疗,都是在做表面文章,是得过且过,是粉饰疾病。止痛药与激素在类风湿治疗中不是不能用,而看如何用,用多少,用多长时间,用它来做什么?前面已经提到类风湿关节畸形导致功能下降或者丧失,提高生活生命质量,就需要改善关节功能,医生可以用手法、微创等帮助患者改善。我们用龙凤指针、龙凤奇针、生鲜糊药等方法,对关节功能的恢复很有帮助。
第四、患者运动。患者的康复运动是类风湿治疗的关键一环,每个人身体都有一种自愈力,你越乐观、越坚强,你的自愈力就会越强,你的免疫力就越恒定,你的病进展就缓慢。反之,你越悲观、越消沉,疾病就会欺负你,你的免疫力会更紊乱,疾病就会进展迅速。而乐观心态和坚韧意志的背景下,患者就喜欢动,配合医生做康复运动,流水不腐,户枢不蠹,运动着,关节就不易变形,变形后就容易恢复。而临床上大多患者,患病后都会在家人的“爱护”下能不动则不动,自身也因为惧怕疼痛,关节也不活动,如此,自然会使疾病迅猛发展。
人类文明和科学的发展如排山倒海,而我们对疾病的认识和认知原地踏步,故医学技术不断的推陈出新却并不能遏制疾病的迅猛增加,故目前人们对医疗的认识显然有可改观之处,有病依赖医生和药物是大众的普遍心态。而如何理解疾病、看待疾病,从而发挥自身的主观能动性,却不被患者认同。我想,这也是目前疾病如此泛滥的原因之一。
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