“这样的血管畸形前所未见。”提到几天前接诊的7岁男孩，普外二科的曲志博医生依然记得因肠道内的畸形血管破裂，导致男孩大量便血，仅仅一天时间身上的血几乎流光，面如纸色，命悬一线。
几天前，7岁男孩奇奇（化名）突然大量便血，一天便了数次，医院就诊，医生表示病情危重，需要马上转院。医院重症监护室后，医生检查发现奇奇的血色素只有30g/L，而正常人是-g/L，奇奇严重贫血，可能随时休克过去。在进行了消炎、止血、输血等一系列抢救后，奇奇的血色素升高到48g/L，但是便血仍未停止。
随后奇奇被紧急转入我院。接诊的曲志博医生介绍说，“从未见过这么白的孩子，浑身上下惨白如纸，一点血色也没有，一度休克过去。”为了止血，必须找到出血点。之前外院怀疑奇奇是胃出血，但是普外二科张浩然主任与科室医生术前讨论认为一般胃出血导致的血便颜色发黑，还会呕血，而奇奇便的是大量新鲜血液，可能是肠道出血。
为明确诊断，曲志博医生决定给奇奇做了一个术前肠道彩超。结果让医生们大吃一惊，奇奇确实是肠道出血，但出血原因竟然是先天的肠道血管畸形。“一团杂乱的血管像蚯蚓一般穿透了肠道，导致病变血管长达10公分。肠管畸形和消化道畸形常见，但是肠道的血管畸形之前没有文献报道过。”根据检查结果，医生判断奇奇是天生小肠壁血管畸形，这部分血管团受到滋养，异常粗大，奇奇家长介绍，孩子便血前一天坠下床，可能因此外伤刺激，导致血管团破裂出血，才便血不止。
有了彩超精准定位出血点，普外二科张浩然主任、曲志博医生成功为奇奇实施了手术。术中切除了奇奇病变肠管，奇奇的血色素升高，皮肤也逐渐恢复了健康的红润。术后，经过医护人员的精心治疗和护理，奇奇恢复健康。
奇奇的医院医护人员挽救了孩子和生命，特意送来了写有“医德高尚妙手回春医术高明华佗在世”的锦旗，表达对我院普外二科医护人员的感谢。
又讯：1月23日，普外二科又收治了一名因“间断腹痛3天发现腹腔占位1天”转院的两岁女童萌萌，外院诊断“腹腔占位”，来时快下班了，本拟择期手术，我院超声科为患儿进行彩超检查，提示左侧卵巢多房囊性为主占位（考虑畸胎瘤）伴蒂扭转°-°，超声科报告了危急值，普外二科张浩然团队遂急诊手术。术中探查，发现患儿左侧卵巢畸胎瘤合并蒂扭转，证实超声所见，肿瘤蒂部顺时针扭转°，万幸手术及时，左侧输卵管及残余的左卵巢伞未发生缺血坏死，予肿瘤完整切除，术后恢复良好。
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作者：魏然
摄影：魏然
编辑：孙烨涵
责编：魏然
来源：医院宣传科普外二科
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