马蹄内翻足是一种最常见的先天性畸形足，约占先天性足部畸形的77%。马蹄内翻足畸形由足下垂、内翻、内收三种因素组成。患者可以伴有其他畸形，如先天性髋关节脱位、并指、肌性斜颈等。本病因患儿一出生就能发现，多数治疗及时，疗效较好。
一．临床表现
1.出生后即出现单侧或双侧足部程度不等的马蹄内翻足，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。内粗软组织挛缩，严重者可呈“蟹钳样”畸形。婴儿期内多为松弛型，轻者可用手扳正，重者只能部分扳正。
2.患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。此时为僵硬型。一般无肌肉瘫痪和萎缩，皮肤感觉正常，也无病理反射出现。
二．康复治疗
目前的治疗方法不能将其逆转为正常的肢体。所有的方法包括手术，只能使患足功能趋于良好。目前绝大多数人认为马蹄内翻足是可以非手术治疗的，而且越早治疗，成功率越高。
（一）非手术治疗
1.手法矫正一般适宜1岁以内婴儿和较轻型者。
方法：已收固定两踝及足后跟，另一手将组外展、外翻，用以矫正内收和内翻。手法轻柔，牵拉力度由小到大，在最大牵拉位保持一定时间，以不产生明显疼痛为度，取得患儿的配合。随着功能的改善，将牵伸角度增大到外翻和背屈。
手法治疗后，可用绷带将足固定于矫正位，可获得更好的牵拉效果，逐步过渡到矫形足托固定，可获得持续的矫形作用。此方法教会家长协助治疗，效果更佳。
2.Ponseti方法包括患足的牵拉、矫形及石膏固定。
3.双侧夹板固定法不能长期坚持手法扳正者，可于出生后1个月内采用轻便的双侧夹板矫形。
（二）手术治疗
手术治疗适用于非手术疗法不满意和畸形复发或者年龄大、畸形重的人。手术方法有两类：一类是单纯软组织手术，一类是软组织合并骨性手术。
1.软组织手术常见的有跖筋膜切断术。跟腱切断术和足内侧软组织松解术，必要时可做胫后肌腱延长术，术后石膏管型固定4~6周，再穿踝足矫形器矫正1~2年，防止复发畸形。
2.骨性手术13岁以下的儿童不宜做骨性手术，以免损伤骨骺影响发育，对于13岁以上的病儿，跟骨明显内翻畸形，可行跟骨楔形截骨术。其他跗骨有畸形，可行足二关节（距舟和跟骰关节）或三关节（跟距、距舟和跟骰关节）融合术。术后石膏管型固定踝关节于功能位置2~3个月，再穿踝足矫形器1~2年。
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