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并指畸形从病因到手术的详细解析

01并指畸形概述

并指畸形,一种相邻指/趾间软组织和(或)骨骼出现不同程度融合的先天性畸形,在新生儿中并不罕见,其发生率约为1/,且50%的病例为双侧性。这种畸形在家族中具有一定遗传性,约10%~0%的患儿有家族史,其遗传方式为常染色体显性遗传,但表现变异性大,不完全外显率明显。男性患者相对较多,男女比例为2∶1,且在同一家族中,患者的表现型可能呈现多样化。并指畸形可单独出现,也可伴随其他多种手部畸形,如多指畸形、屈指畸形、短指畸形、先天性指间关节融合或骨融合等。

并指畸形可分为单纯性并指(趾)和复杂性并指(趾)两大类。单纯性并指(趾)仅涉及相邻手指/脚趾的皮肤和结缔组织相连,其指(趾)间隙皮肤宽度不一,但X线片显示并指(趾)间界限清晰,因此也被称为软组织性并指(趾)。而复杂性并指(趾)则涉及更多的组织结构融合和骨骼异常。

复杂性并指(趾)是指,两手指/脚趾或多个手指/脚趾间不仅存在连续的皮肤相连,还伴有指(趾)骨间的融合,或神经血管以及肌肉肌腱的相连结。因此,这种类型的并指(趾)也被称作骨性并指(趾)。

02治疗与手术时机

对于复杂性并指(趾)的手术治疗,我们建议尽可能在学龄前,即2岁之前完成。这是因为2岁之前是手指精细动作发育的关键阶段。通过早期手术,我们能够促进手部抓握、对捏等基本功能的良好发育,同时确保手部骨骼和肌肉的正常成长。此外,及时手术还能有效预防继发畸形的出现。另外,考虑到学龄前完成手术可以减轻患儿的心理负担,我们通常会推荐在孩子能够站立和行走之前(大约1岁时)进行手术。在这个阶段,孩子不需要负重或行走,术后家长可以按照常规方式进行照顾。

03科室简介

我院小儿外科作为周口市专业完备的小儿外科疾病诊疗中心,不仅是我市小儿外科的重点专科,还是周口市特色儿童骨科。经过多年的发展与积累,科室技术力量雄厚,软硬件设施均达到一流水平,涵盖了普外组、泌尿外科组及儿童骨科组等多个亚专业。我们致力于周口市儿童外科疾病的预防与救治工作,医院及学术机构建立了紧密的协作关系。同时,科室还拥有多名在省内及行业内具有影响力的专家学者。



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