尿路感染(urinarytractinfection,UTI),又称泌尿道感染,是由各种病原微生物入侵泌尿道引起的尿路感染性疾病。细菌是尿路感染中最多见的病原微生物(多指大肠杆菌),其他如病毒、支原体、霉菌及寄生虫等也可以引起尿路感染。本节主要讨论由细菌引起的尿路感染。根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎),上尿路感染又分为急性和慢性。上、下尿路感染易合并存在。根据有无尿路功能和结构的异常,又可分为复杂性、非复杂性尿路感染。复杂性尿路感染是伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常,或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。不伴有上述情况者称为非复杂性尿路感染。本病为常见的感染性疾病,可发生于所有人群,女性多于男性,女性患者约为男性的10倍,尤其以育龄期妇女最为常见
任何致病菌侵入尿路都可引起尿路感染,其中由革兰阴性菌属引起的尿路感染约占75%,阳性菌属引起的约占25%。革兰阴性菌属中以大肠杆菌最为常见,约占80%,其次是副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。大肠杆菌多见于初次尿路感染、无症状性菌尿和单纯性尿路感染。革兰阳性菌属中以葡萄球菌最为常见,亦可见粪链球菌和肠球菌。尿路感染可由一种或多种细菌引起,偶可由真菌、病毒引起。
细菌进入膀胱后,是否发病,还与其致病力有关。细菌对尿路上皮细胞的吸附能力,决定了该菌引起尿路感染的致病力。如大肠杆菌,并不是所有的菌株都能引起症状性尿路感染,能引起症状性尿路感染的仅是其少数菌株,如O、K和H血清型菌株,它们具有特殊的致病力。
尿路感染与同房一般情况下是有一定的关系的。
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