宝宝并指畸形，多大进行手术合适？手术能一次分开吗？手术过程中到底要不要植皮？这些都是很多患儿家长所关心的问题，并且对于是否手术，他们也感到非常纠结。今天我们就通过这篇文章来给大家好好谈谈这些问题。
并指畸形多大手术合适？
很多家长看过我发出来的并指门诊视频，有不少门诊患儿都是年龄比较大的时候来看诊的。在很多家长都认为孩子那么小就进行手术分指的话，不是很安全。其实，并指分指的手术时间最好是在孩子6个月左右的时候进行。因为这个年龄阶段的孩子，一方面体重达到了6kg以上，身体可以接受全麻；另一方面，孩子的手比较小，分指后伤口愈合速度会比大孩子快得多，并且伤口部位的疤痕也会小得多。
手术的话，能一次分开吗？
并指畸形能不能一次就分开，这个要视孩子手部的情况而定。由于其涉及的组织不同，并指畸形可以分为简单型两类。在实施并指分离手术前，我通常会跟据患儿手部的X线片和其血运的检查等结果来制定手术分指的方案。一般来说，如果可以一次性就将其完全分开的，我通常就会将其一次给完全分开，争取减少患儿痛苦的同时减轻术后家长照顾孩子的负担。
手术过程中到底要不要植皮？
分指过程中，经常会出现因皮肤缺损过多而采用皮瓣转移的方法不能将创面完全给覆盖起来的情况。这时，医生就会考虑采用植皮或使用人工真皮免植皮的方法对创面进行覆盖。
植皮的方法通常是从患儿肚子上的部位取皮，不能接受异体皮肤移植，这就会导致孩子的腹部留下明显的疤痕。对于男孩子来说，身上有一道疤没多大的事，但对于爱美的女孩子来说，等到她长大后可能会对其心理带来不良的影响。并且受区皮肤也会出现色素沉着，颜色看上去要比手上正常皮肤的颜色要深一些。然而除了疤痕和颜色问题外，还存在植皮后能否存活等问题。
为了减少上述的这些植皮带来的问题，我个人建议采用人工真皮免植皮的方法来避免植皮。这么做一方面可以避免身体其他部位的疤痕、另一方面也不存在坏死的问题。
总的来说，家长不要把并指畸形分指手术想得过于复杂，医院和医生，手术的治疗效果通常还不错。
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