分析思路如下
****：结节病骨质呈溶骨性改变，表现指（趾）骨囊性破坏或不规则形破坏，边界清楚，与本例相符。甲状旁腺功能亢进表现：普遍性的骨质减少，骨膜下骨皮质骨吸收，局部性骨破坏灶（这是与结节病容易混淆的改变），颅骨形态（猿脸样）改变，异位钙质沉着，甲状旁腺瘤。银屑病表现指间关节变窄融合，远趾骨关节基底膨大，与之相应的趾骨远端削尖状，该种“笔套征”是特征性表现。Reuter综合征一般发生于男性，大关节。转移瘤一般有原发肿瘤病史。
七龙珠—西游记：手足骨X线显示指趾骨花边样的骨溶解，伴多发边界清晰的溶解性病灶，关节间隙存在，未见骨膜反应。提示肉芽肿性病变，首先考虑结节病。鉴别：甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进的病理性骨膜下骨吸收，开始于中指和食指的中间指骨的径向方面，表现为不规则蕾丝样改变，远端指骨骨表现为骨质疏松。在后期阶段，吸收可能类似于扇贝或“骨膜反应”。本例病理性骨膜下骨吸收无。银屑病，关节周围软组织肿胀，关节间隙变窄或增宽，骨质侵蚀，骨质增生，骨膜反应，骨强直及韧带附着点处骨质改变。手足远端指间关节多见，早期仅关节周围软组织肿胀，局部骨密度减低。之后关节边缘虫噬样、穿凿样骨质破坏，逐步扩展到中央部，典型者见“鼠耳征”、“笔套征”。末节指骨粗隆处骨质破坏、变尖、局部缺损、畸形（较具特征性）。关节边缘关节囊、韧带、肌腱附着处慢性炎症形成斑点状、条索状高密度影。关节软骨破坏后关节间隙变窄、消失、骨性强制、畸形或半脱位、脱位。此例不符。Reiter综合征，是以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤黏膜症状。病变在关节此例不符。转移瘤单纯发生在手足的少，且无肿瘤病史。
豌豆先生：双足及双手指（趾）骨多发囊性灶，位于近关节松质部；指/趾端骨吸收；伴骨小梁增粗的蜂窝状骨质破坏，考虑骨骼结节病
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