“很开心，很激动！”时隔许久，笑容终于重新回到了阿伟（化名）的脸上，面对被医生判了“死刑”的右手无名指，如今成功“起死回生”。
从满心绝望到燃起新的希望，医院的医护人员一起创造了最好的结果，阿伟说，多保留了一根手指，生活也就多了一份希望。
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工作中不慎被重物热压伤
“我觉得整只手都完了”
阿伟今年36岁，从老家安徽来到义乌已经有16个年头。6月底，阿伟在操作压痕烫金机器时不慎受伤，机器重重地压在了他的右手上，“当时看了一眼，整个手都碎掉了、血肉迷糊的，当时心里就觉得整只手都完了。”
阿伟很快被救医院，并接受了右示指、右中指的截指手术。
“无名指一开始没有截掉，说是再观察看看，当时心里还仅存一点希望，但最后就是告诉我‘要截掉’，截掉后再一起做创口的修复手术。”阿伟坦言，听到这个结果“心都凉了”，自己还年轻，又是家里的顶梁柱，不想再失去一根手指了。
▲截指术后，医院就诊（滑动查看）
有强烈保指愿望的阿伟立即医院，满心忐忑的他得到了接诊医生、手足外科副主任医师周阳的一句“我觉得值得一试”。
周阳介绍，被高温机器所伤是典型的热压伤，这是一种复合伤，既有热力伤还有挤压伤，常伴有肌腱、神经、血管、骨和（或）关节损伤，导致组织损伤更严重、组织坏死范围更大，截肢率、致残率都比较高。
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分次手术、另辟蹊径
2场手术共历时8小时
▲环指中节一侧皮肤坏死、骨头外露
“病人截指术后创口愈合不良，环指中节一侧皮肤已经坏死，骨头外露，局部流脓有感染，也是有截指指征的。通过检查和综合评估，加上我们的专科技术实力，我认为保住的机会还是比较大的。”
周阳表示，阿伟保指的意愿非常强烈，主要难点还是一个感染的控制，以及热压伤导致周围组织坏死，因此手术修复难度较大。
▲周阳副主任医师在手术中（资料图）
对于手术方案的选择，科室进行了多次讨论，最终决定采取分次手术的综合治疗方案，手术既要满足功能性，也要满足美观性，最大程度保障其未来的生活和工作能力。手术由周阳副主任医师团队完成，团队中的勒孚奂、梁李恺两位医师虽年轻，但专业技能都非常给力。
“第一次手术主要是清创，将发黑、干瘪的皮肤以及感染、失活的组织进行剪除；第二次手术是最关键也是最具挑战的，主要是游离皮瓣移植术和取皮植皮术。”周阳表示，对于皮瓣供区的选择，大家经讨论最终决定利用足背上的皮瓣，其皮瓣厚度用以修复手指最为合适。
▲切取合适的皮瓣
游离皮瓣移植术，简单来说就是将身体某一部分健全的皮肤及皮下组织（供皮瓣区）经切割移植到大创面处（受皮瓣区），术中必须吻合动脉、静脉、肌腱及神经等，有的吻合血管细如绣花针，需要用比头发还细的血管缝线在显微镜下放大数倍精细吻合。
因此，要求手术团队有良好的解剖基础及娴熟的显微外科技术。
▲手术完成
环指的修复是手术中的最大难点，由于环指损伤极为严重，修复时如果将皮瓣直接接到环指上，容易破坏原有的血供、造成环指的坏死。为此，手术最终将皮瓣移植到了已经截掉的中指上，由中指血管近段供应皮瓣的血供，整台手术历时7小时。
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医患齐心
保住关键右手无名指
手术结束，也就意味着离成功更近了一步。阿伟在术后立即通过
