儿童齿科常见问题
牙齿保健
龋齿
儿童从出生6个月萌生第一颗乳牙到12岁左右乳牙替换完成，很容易患龋齿，但是，在我国对儿童龋齿治疗的重视程度远远迟于成人龋齿的治疗，20世纪80年代经济发展后对儿童龋齿的注重程度才得到很快的提升。小儿龋齿形成是四种因素联合作用的，首先，乳牙牙釉质钙化程度低，易患龋；加之患儿爱吃甜食，形成口腔酸性环境，导致牙菌斑附着在乳牙表面；再加上患儿吃甜食的次数多，时间久，长时间不刷牙，刷牙不到位，口腔清洁程度差。
如果不及时治疗小儿龋齿，会影响患儿的咀嚼、消化吸收功能，影响患儿的生长发育；也可导致偏侧咀嚼，影响颌骨发育；影响相邻恒牙健康；乳牙龋齿易向深部发展，形成牙髓炎，根尖周炎，可能影响恒牙的釉质发育及恒牙的萌出顺序和位置；破损大的牙冠及根尖外露易形成口腔慢性创伤性溃疡。
牙齿保健
乳牙滞留
乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。俗称双排牙。
乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置，恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育。尤其滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根，可以刺伤周围黏膜软组织，严重者可以造成褥疮性溃疡。如果因为先天缺失继承恒牙造成的乳牙滞留，这个牙齿的牙根仍然会吸收，只是吸收缓慢，有时可能会出现乳牙下沉，低于咬合平面，也会影响咬合关系。
牙齿保健
儿童牙齿矫正
儿童牙齿矫正是在未满15周岁通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。儿童常见的颌面畸形可分为：牙性畸形和骨性畸形。牙齿矫正原因主要包括遗传因素和环境因素，环境因素又包括先天因素和后天因素。先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。
后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。
儿童齿科预防知识
1.掌握正确的刷牙方法
出生0～6个月，乳牙一旦萌出，家长就应用纱布清洗牙面，睡着时最好停止喂哺，不要含着奶嘴睡觉。随着乳牙逐渐萌生，先由家长帮孩子刷牙，随着幼儿的成长，让幼儿逐渐掌握刷牙方法，养成早晚刷牙，饭后漱口的口腔卫生习惯。
1～2岁选择白开水刷牙；2岁以后开始用牙膏刷牙，每次刷牙不少于3分钟。
2.饮食管理
不让儿童摄取过多甜食，每日控制点心和零食的次数与量。
3.窝沟封闭的应用
对乳磨牙、恒磨牙的合面窝沟和颊舌面窝沟等易患龋的部位用封闭剂封闭，有较好的防龋作用。特别是“六龄牙”，即幼儿在六岁左右长出的第一恒磨牙，咬合面有比较多且深的沟隙，好发龋齿，最需要做窝沟封闭。
4.定期检查
乳牙易患龋，即使充填或预防治疗后，也比恒牙更易复发龋病，家长应每隔3个医院做定期的口腔检查，幼儿园群体定期检查也是幼儿龋病防治的重要环节之一。
5.改正不良偏好
1.吐舌习惯。吐舌使正在生长的牙齿受到舌头的阻挡，天长日久，咬合时上下牙齿就不能互相接触，在上下牙列之间出现空隙畸形。2.咬唇习惯。若是上牙咬下唇，可引起上前牙突出，下前牙和下颌的后缩;如果经常咬上唇，会形成下颌前伸畸形俗称“兜齿”或“地包天”。3.吮指习惯。多数小孩习惯吮自己的手指，手指经常插入上下牙列之间，就会形成上前牙前突、下前牙后缩、面部偏歪等畸形。4.口呼吸习惯。有些儿童因鼻腔疾病没能及时医治，使通气受阻，常年张口呼吸，也会引起牙弓狭窄，出现牙齿排列畸形。5.咬物习惯。咬被角、枕巾、手帕、笔头等，可使咬物局部的牙齿上下之间不能正常接触，出现小空隙，医学上称为开颌，可直接导致面部中下1/3特别是嘴部的形态异常。扫描
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