误区1我身体健康，生育的第一个孩子也很健康，现在怀二胎不需要产前筛查。
提醒：所有孕妇都要做产前筛查“所有胎儿都存在发生唐氏综合症和神经管畸形的风险，不管是一胎还是二胎。”医院东院产科副主任、产前诊断中心主任于进指出，目前我国开展的产前筛查，主要是排查18、21号染色体是否存在三条，即所谓的唐氏儿，以及神经管是否有畸形。主要通过抽些孕妈的静脉血进行化验，通过计算，对胎儿患有某种出生缺陷的风险大小进行评估；同时还要结合超声检查来进行排查，两者缺一不可。因此，建议除了一些有高危因素的孕妈妈需要直接做产前诊断外，其他所有的孕妇都要做产前筛查。
产前筛查和诊断是一系列项目，主要集中在怀孕的早期、中期，每个项目都有各自的窗口期，早不得、晚不得，比如超声NT检查要在孕11到14周之间，超声大排畸要在孕20-24周，羊水穿刺最佳时期一般是怀孕四个半月至五个半月之间，脐带血穿刺做产前诊断则多在孕20周以后……筛查和诊断的项目再多，只要按时产检、听从大夫的安排就不会漏掉。
误区2我的产前筛查显示高风险，就不能保留这个胎儿了；或者认为一定是结果错了，而置之不理。
提醒：进一步产前诊断很有必要产前诊断是指在出生前对有出生缺陷高风险的宝宝通过抽取羊水、脐血进行检测，专门人员进行遗传学咨询和计算，在宫内就判断出是否有出生缺陷的方法，这是现代医学预防出生缺陷非常重要的措施。“在临床门诊中，经常会遇到这样两种极端的孕妇，一种是在产前筛查显示高风险后，特别紧张、悲观；一种则很马虎，完全不在意。”于进指出，部分高危孕妈妈依然拒绝接受“羊膜腔穿刺”进行进一步筛查，其实是非常不明智的。“我曾经碰到一位孕妈妈，在看到筛查高风险的结果后，想要直接流产放弃胎儿，我坚持建议她做进一步的羊水穿刺检查。结果显示是没有问题的，孕妇最后生下了健康的宝宝。”于进告诉记者，但还有不少孕妇拒绝筛查是受错误引导，认为羊膜腔穿刺一定会导致流产。对此，她表示，进行羊膜穿刺的确存在一定的流产风险，但几率非常低，约为-之一，在低风险的基础上，配合医护人员专业地操作，会让流产几率进一步缩小。
近年来，医院产科中心也已经开展无创产前DNA检测和耳聋基因检测，相对来讲，虽然需要支付一定的费用，但比起高危孕妇拒绝筛查，最终导致生下唐氏儿等出生缺陷宝宝，这样的代价实在是太大了。于进希望，更多的准爸准妈能够理性对待羊膜穿刺，不要撞运气。通过提前筛查、提前采取措施，防患于未然。另外，对于试管婴儿的患病几率，于进也表示，虽然试管婴儿是经过人工控制“优中选优”的宝宝，但是患病率和普通胎儿并无差异，希望引起广大孕妈妈的重视。
误区3我既做了产前筛查，又做了产前诊断，结果都没问题，就一定能保证生育一个健康宝宝。
提醒：三级干预及时发现和治疗“很遗憾地告诉大家，不能。产前筛查和产前诊断只是尽可能减少出生缺陷的发生。因为目前产前筛查和产前诊断项目针对的出生缺陷病种是有限的，还不能囊括所有的出生缺陷。”于进说道，在新生儿出生后，还有三级干预来帮忙，有些出生缺陷在出生后及时发现，通过后天的矫正是能得到改善，比如兔辱（唇裂或唇腭裂）通过做手术进行修补；先天性耳聋通过听力筛查发现后、可以植入人工耳蜗……
总之，出生缺陷是每个孕妈妈所担心的问题，但是只要按照三级预防的要求去做，严格遵循医嘱和建议，与医生密切配合，就能过滤掉绝大部分有出生缺陷的孩子。
误区4孕期“药补不如食补”
“我怀孕再吃吧！”不少人对叶酸等营养素的补充，都认为从怀孕时吃就够了。但专家建议，达到预防效果是要有一定浓度要求的，如果每天吃叶酸0.4毫克，达到有预防效果的浓度起码要6-8周，但是神经管的发育在4-6周已经开始了。因此，叶酸应从孕前三个月开始吃，从备孕就开始吃，直到怀孕三个月。根据临床研究显示，备孕妇女服用含有0.8mg叶酸的复合维生素比服用单一叶酸片更有效预防神经管畸形(NTD)。
另外，妊娠期女性贫血发生率较高，其中至少半数是由于缺铁导致的。特别是孕中晚期胎儿需要大量营养，此时大部分孕妇体内的铁已经无法供应，极易造成贫血等症状，影响胎儿营养输送。“我多吃点菠菜、猪肝等含铁量丰富的食物就行了！”于进指出，单纯通过膳食远不能完全满足孕期对多元营养的需求，孕妇有必要通过科学服用营养补充剂，预防营养缺乏病，避免胎儿出生缺陷。世卫组织建议妊娠妇女每日补铁30毫克到60毫克，以帮助减少母亲贫血、低出生体重和早产发生。
年10月，医院东院产前诊断中心通过山东省卫生厅审批。目前，产前诊断中心拥有产前诊断超声室、遗传咨询室、实验室和管理办公室，采用了独特的中心化管理模式，从怀孕期各种检查到宝宝出生，就医顺畅，无需跨科室转诊，从根源上杜绝了科室合作带来的信息流通障碍等问题。医疗服务的空间连续性，也免去了孕妈周转各科室的奔波之苦。
当前东院产前诊断中心拥有全省最尖端的筛查仪，无论是产前筛查及产前诊断、新生儿遗传病咨询及筛查诊断，还是自然流产遗传因素的检测，都可以在这里找到答案，准爸准妈无需提心吊胆面对未知，为您送上稳稳的幸福。
东院产前诊断中心开展早中孕期序贯筛，即孕妇在早孕期（11-14周）接受早孕筛查，最终风险计算包括早孕期及中孕期的所有检测结果，使筛查的检出率更高，减少漏筛率。同期，应用分子生物学方法，检测体内遗传物质的“分子诊断”，也为岛城孕妈妈带来便捷。其中，无创DNA检测适合高龄孕妇、唐氏筛查临界风险值（1/--1/）、有穿刺禁忌症孕妇(胎盘前置、流产征兆、感染乙肝、HIV、TP等)、IVF、习惯性流产及其他原因“珍贵儿”、孕早期超声提示胎儿异常、所有想排除染色体非整倍异常的孕妇。
为与国际发达国家孕检接轨，医院现已展开新生儿耳聋基因筛查。只要早期发现、诊断、和早期干预康复，90%以上的先天性听力障碍患儿，可以获得正常交流能力，可以和健康人一样生活。药物性耳聋基因或迟发型耳聋基因携带者，即使通过传统听力筛查显示听力正常，但在以后的生长发育过程中，会表现出耳聋症状。因此，“诊聋防聋”关系到千家万户的幸福生活，也关系到我国社会经济的健康发展。
内容/来源于青岛早报
校对排版/文化宣传部庞智洋张雪茹
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