孩子从小歪头
尤其看电视的时候
小余6个月大的时候，妈妈发现他的头总是偏向左侧。当时还是新手妈妈的她以为是小孩子发育不全，大一点就好了。
慢慢地，她发现孩子在长大，可偏头的问题始终没有改善，尤其看电视的时候歪头更甚。
网络图
医院，小余被送到外科、骨科检查，也接受过推拿、热敷、手法板正等各种手段。遗憾的是，小余歪头的情况并未有丝毫改善。
“连去哪个科室检查都不知道了，感觉能去的都去过了。”妈妈说，由于长期歪头，现在小余左右脸大小不一，经常被其他小朋友指指点点。
后来，还是一个长期帮助小余推拿的医生提醒小余妈妈，是不是带孩子去检查下眼睛？
眼睛能有什么问题？小余妈妈带着疑惑，医院眼科找到了小儿斜弱视医生龚静文副主任医师。
龚静文仔细观察了小余的歪头现象，又给他做了单眼遮盖、歪头试验、眼球运动及双眼视功能的检查。最后确定，孩子歪头是由先天性上斜肌麻痹导致的。
龚静文表示，目前先天性上斜肌麻痹以手术治疗为主，不但能让代偿头位消失，还可以恢复一定的双眼视觉功能。
小余的斜视手术非常成功，术后歪头明显改善。“目前病情恢复很好，很感谢龚医生及其团队。”小余妈妈为此还写了感谢信。
不过龚静文遗憾地表示，由于孩子长期歪头导致颈部肌肉紧张，面部发育已经不对称，所以即使歪头改善了，但孩子左右脸大小不一的情况难以彻底改善。
可在家中自行检测
一旦发现尽快就医
儿童先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹所致的垂直斜视中的一种，是儿童歪头的主要原因之一。
因有代偿头位，即可以通过头位的摆动来达到清晰视物的目的，一般孩子视力较好时，易被忽视。
没错，就是容易误诊！
●上斜肌麻痹：最常见的垂直斜视，表现为头向对侧歪头，时间长的话会有面部发育不对称。患病的眼球常常轻度偏外上方。（配图来源：知乎）龚医生表示，有一些简单的检查，家长可以自行在家里完成，方法如下：
●用纱布将孩子的一只眼睛遮盖一段时间（最少20分钟），观察孩子头位是否纠正过来或好转。●如果遮盖一只眼后孩子不歪头了，基本可以确定是眼睛的原因，应到眼科检查以明确诊断。若由斜视、眼球震颤和上睑下垂导致的异常头位需尽早进行手术治疗；若由屈光不正引起的可以配镜治疗；有一眼视力差（弱视）可以进行遮盖治疗。
龚静文门诊中（资料图）
龚静文表示，目前，对于先天性上斜肌麻痹没有有效的预防方法，一旦发现有此现象，尽快就医检查。
若病情耽误，长期下去会造成患儿头面部不对称，视力受损并易造成颈椎侧弯、下颌骨畸形以及因心理压力导致性格孤僻等。
龚医生表示，孩子歪头视物可能并非是习惯问题，不可小视。发现孩子歪头，家长不要在家中自行按摩，应尽快就医。
孩子歪头，除了外科、骨科就诊，也可能需要到眼科检查。儿童先天性上斜肌麻痹，年纪越小，可塑性越大，治疗效果就越好。
来源：时报记者任方圆通讯员陈晓华杨陶玉
编辑：孟泓颖
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青年时报
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