1.患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约4cm的肿块，表面不甚光滑。边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。
单选题5个选项题干：若该患者为乳癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是
A、继续观察，不需特殊处理
B、及时调整包扎胸带的松紧度
C、及时拆除患处包扎的胸带
D、给予吸氧
E、患处用沙袋加压
多d
滑动查看答案
↓↓↓
答案：B
vip解析：乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度（B对ACDE错）。
2.患者，男，35岁。站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。拟诊腹外疝。
单选题5个选项题干：根据上题情况，最适宜的处理是
A、佩戴疝带
B、择期手术治疗
C、试行手法还纳
D、紧急手术
E、应用抗生素
多d
滑动查看答案
↓↓↓
答案：D
vip解析：腹外疝是腹内器官或组织推挤腹膜并经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成的包块，嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性回缩而将内容物卡住，使其不能回纳，表现为肿块忽然增大，伴有明显疼痛，符合该患者的表现，疝一旦嵌顿，自行回纳机会较少，若不及时处理，将会发展为绞窄性疝，需紧急手术治疗，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻（D对ABCE错）。
3.患者，男，22岁。被撞倒后右肘部着地，因出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂出现肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。
单选题5个选项题干：若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现，该患者可能发生了
A、骨折畸形愈合
B、骨筋膜室综合征
C、桡神经损伤
D、慢性骨髓炎
E、骨质疏松
多d
滑动查看答案
↓↓↓
答案：C
vip解析：桡神经损伤若为肱骨中下1/3交接处骨折引起，则表现为伸腕、伸拇指、前臂旋后障碍及手背桡侧感觉异常，典型畸形为垂腕。分析题干，患者为肱骨干骨折合并出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现，因此应首先考虑发生了桡神经损伤（C对）；骨折畸形愈合是指骨折错位愈合造成肢体的功能障碍与外观明显畸形，主要表现为外观异常及关节活动受限及关节之间运动失调（A错）；骨筋膜室综合征是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物增加、压力升高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死，，疼痛及活动障碍为主要症状（B错）；慢性骨髓炎临床表现为局部肿胀、骨质增厚、表面粗糙、有压痛，如有窦道则伤口长期不愈，偶有小块死骨排出，病情反复可出现肌肉萎缩、关节挛缩或僵硬（D错）；骨质疏松临床表现为疼痛、身长缩短、骨折、骨密度降低等症状（E错）。
4.患者，男，22岁。被撞倒后右肘部着地，因出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂出现肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。
单选题5个选项题干：复位固定后康复训练不包括
A、指间关节活动
B、掌指关节活动
C、腕关节活动
D、上臂肌的主动舒缩运动
E、上臂旋转运动
多d
滑动查看答案
↓↓↓
答案：E
vip解析：肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折，多由直接暴力或间接暴力引起，临床表现为受伤后上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍，检查可发现假关节活动、骨擦感、骨传导音减弱或消失。分析题干应首先考虑为肱骨干骨折，肱骨干骨折复位固定后需进行一系列的康复锻炼，但在骨折愈合之前禁止接受上臂旋转运动的锻炼，以防愈合不良及畸形愈合的发生（E错，为本题正确答案）；复位固定后患者可以进行的康复锻炼包括指间关节活动、掌指关节活动、腕关节活动、上臂肌的主动舒缩运动（ABCD对）。
5.题干：患者男。38岁，诊断为早期胃癌，选的治疗方法是
A、放疗
B、手术
C、中医中药
D、免疫治疗
E、化疗
多d
滑动查看答案
↓↓↓
答案：B
vip解析：早期胃癌，选的治疗方法是手术治疗。（B对）
6.题干：患者男，65岁。因隐性肠梗阻，出现呼吸深，快，呼吸有酮味，心率次/分，血压下降，面部潮红，口唇樱红。CO2CP低于正常。为纠正其酸碱平衡失调，首选的药物是
A、5%碳酸氢钠
B、10%氯化钾
C、10%葡萄糖液
D、11.2%乳酸钠
E、生理盐水
多d
滑动查看答案
↓↓↓
答案：A
vip解析：代谢性酸中毒
（1）临床表现为：①呼吸深而快，有时呼气有酮味。②颜面潮红，口唇樱红；③心率快。心率时常、心音弱。血压下降；
（2）辅助检查：血浆pH＜7.35，HCO3-降低，CO2CP、BE值低于正常；
（3）治疗：血浆HCO3-＜15mmol/L者在补液的同时需用碱剂治疗。常用碱剂为5%碳酸氢钠溶液。（A对）
7.题干：肝炎患者眼结膜黄染的原因是
A、血中胆固醇增高
B、血中胆红素增高
C、血中二氧化碳增高
D、血中氧含量增高
E、红细胞破坏增多
多d
滑动查看答案
↓↓↓
答案：B
vip解析：肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。（B对）
8.题干：尿道球部损伤的常见原因是
A、高处跌下
B、下腹部撞击
C、会阴部骑跨伤
D、腹部挤压
E、骨盆骨折
多d
滑动查看答案
↓↓↓
答案：C
vip解析：尿道损伤的病因：
（1）开放性损伤；因弹片、锐器伤所致。
（2）闭合性损伤；多为挫伤或撕裂伤。会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。经尿道器械操作不当可引起球膜部交界处尿道损伤（故答案选C）
9.题干：胆囊结石的治疗原则是
A、胆囊切开取石
B、胆囊切除
C、体外震波碎石
D、溶石疗法
E、胆囊造口
多d
滑动查看答案
↓↓↓
答案：B
vip解析：胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊。因为胆石可剌激黏膜导致炎症，如嵌顿在颈部或胆囊管后可引起继发性感染；慢性炎症剌激还可导致胆囊癌。手术时机最好在急性发作后缓解期为宜。对病情危急、一般情况极差而不能耐受较长时间手术，或术中发现局部解剖关系不清、粘连严重时，则可选用胆囊造口术，待病情好转后再行胆囊切除术。（B对）
10.题干：对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是
A、患者精神状态
B、给药速度
C、患者尿量
D、用药总量
E、药液浓度
多d
滑动查看答案
↓↓↓
答案：C
vip解析：钾离子主要通过尿液排出体外，补钾时为防止钾离子在体内蓄积过多，应严格监测患者的尿量，一般尿量＞30ml/h时补钾较为安全。（C对）
今日完成啦！
你错了几道题？
你认为哪道题目比较难呢？
欢迎评论区留言分享~
往期点击日期跳转
4.26
4.25
4.24
好看的人都点了在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
