先天性小耳畸形
宽仁科普系列
小耳畸形的发病率高达0.83-17.4/，我国为1.4/。也就是说，平均每个新生儿中就有近2个会发生小耳畸形，患儿表现为耳廓缺失或者形态异常。宽仁耳鼻喉科主任刘蓉蓉教授整理了关于小耳畸形的几个关键问题：小耳畸形是什么？
何时治疗？
该如何治疗？这些被天使吻过耳朵的小孩，不仅需要用爱去呵护，更要懂得利用医学去减小创伤。应该怎么做？且看下文分解~
什么是小耳畸形？
耳的发育，从胚胎第五周开始，至胚胎3个月，外耳基本形成，期间如果耳发育障碍，则会出现小耳畸形。
随着畸形程度的不同，还可能存在低发际线、小颅、大小脸等颅面畸形，严重影响外观。且常常合并先天性外耳道闭锁、中耳/内耳发育畸形，因此患儿常患有严重的听力障碍，对患儿及家长的身心造成严重影响。
小耳畸形患者案例（手术前）
小耳畸形如何治疗？
自体肋软骨支架移植——取自体肋软骨雕刻耳廓假体，植入耳部皮下，进行耳廓再造，是目前国际公认的最行之有效，最安全的治疗方法。
手术具有相当的难度，医生需要根据健康侧耳廓的形状，采用精湛的雕刻技术，将自体肋软骨雕刻成足以乱真的软骨支架，表面再覆盖皮肤，用以代替缺失或形态异常的病变耳廓。该手术是耳整形领域非常具有挑战性的手术，需要足够的临床经验和手术技巧。具有排异少、创伤小、效果可靠等优点，目前已经成为耳廓畸形矫治手术的主流。手术根据患儿畸形程度和耳部皮肤条件，分三期或者二期完成，具体手术方案因人而异。
何时进行手术？
肋软骨发育成熟，能够提供足量的雕刻材料，是手术的先决条件。因此，一般适宜手术的年龄是在10岁左右，或胸围达到50-55cm，术前还需通过肋骨CT三维重建，客观评估肋软骨的发育状况。
考虑到耳廓畸形对儿童心理的不良影响，如果肋软骨发育足够，可以酌情将手术时间提前。
小耳畸形患者案例（手术后）
一般不建议年龄过大的患者进行手术：20岁之后，由于肋软骨钙化，质地变得脆硬，将给雕刻带来巨大难度，塑形效果不佳，对心理不良影响的修正效果亦不佳。
刘蓉蓉教授建议小耳畸形患者及家属：首先，心态上不要慌乱，小耳畸形是可以进行手术治疗矫正的。其次，要重视治疗，医院，尽早就医，以免错过最佳手术时机。
宽仁耳鼻喉科介绍
医院耳鼻咽喉科是集医疗、教学、科研为一体的临床学科。学科带头人刘蓉蓉副教授为原医院耳鼻咽喉头颈外科副主任兼头颈肿瘤手术专业组组长，医院工作20余年，具有丰富的临床经验，擅长头颈肿瘤规范化综合治疗，先天性耳畸形矫治、慢性化脓性中耳炎根治及听力重建等疑难病诊治。
核医院高年资主治医师、护士长组成，临床经验丰富、手术技术娴熟，工作认真负责，多年来广受患者好评。科室一期开设床位12张，诊疗范围包含儿童耳鼻喉疾病、先天性畸形矫治、中耳/内耳疾病、鼻腔鼻窦疾病、咽喉疾病、其他头颈部肿瘤。科室设备齐全、功能先进，拥有蔡司手术显微镜、科医人CO2激光手术系统、STORZE鼻窦内窥镜成像系统、美敦力手术动力系统，及睡眠呼吸监测仪、神经监护仪等先进的检查和手术设备。
撰文：刘蓉蓉教授
编辑：大薇
责编：初歌
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